做完根管治療后牙疼是什么原因
做完根管治療后牙疼可能與治療反應(yīng)、根管殘留感染、牙周損傷、牙齒隱裂或鄰牙問題有關(guān)。根管治療是通過清除感染牙髓并填充根管以保存患牙的方法，術(shù)后短暫疼痛屬于正?，F(xiàn)象，但持續(xù)疼痛需排查具體原因。
根管治療后的疼痛常見于治療過程中器械對根尖周組織的機(jī)械刺激，或藥物沖洗時(shí)產(chǎn)生的化學(xué)刺激。這種反應(yīng)性疼痛通常在治療后1-3天逐漸緩解，表現(xiàn)為咬合不適或輕微脹痛，冷熱敏感測試呈陰性?？蓵簳r(shí)觀察并避免患側(cè)咀嚼，若72小時(shí)后無改善需復(fù)診。
根管系統(tǒng)復(fù)雜變異可能導(dǎo)致遺漏感染根管或充填不完善，殘留的細(xì)菌會持續(xù)引發(fā)根尖周炎癥。這類疼痛表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間加重，叩診陽性且可能伴牙齦腫脹。通過錐形束CT可明確診斷，需重新打開根管進(jìn)行徹底消毒，必要時(shí)配合根尖切除術(shù)。牙齒存在微小裂紋時(shí)，治療過程中的壓力可能使裂紋擴(kuò)展成為牙隱裂，表現(xiàn)為特定咬合點(diǎn)劇痛，可通過染色試驗(yàn)確診，嚴(yán)重者需全冠修復(fù)或拔除。
治療器械超出根尖孔損傷牙周膜，或糊劑超充刺激周圍組織時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性跳痛伴局部壓痛。X線片顯示根尖周透射影，通常需要抗炎治療配合局部理療，超充材料過多時(shí)需手術(shù)刮除。鄰近牙齒存在齲壞、牙周炎等問題時(shí)，疼痛可能放射至治療牙，需通過牙髓活力測試和影像學(xué)檢查鑒別診斷，并對原發(fā)病進(jìn)行治療。
根管治療后應(yīng)避免用患牙咬硬物，保持口腔清潔使用軟毛牙刷，術(shù)后1周內(nèi)避免過冷過熱飲食。若出現(xiàn)劇烈疼痛、面部腫脹或發(fā)熱，應(yīng)立即就醫(yī)排查急性感染。定期復(fù)查拍攝X線片監(jiān)測根尖周愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行冠修復(fù)防止牙體折裂。養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙和口腔檢查。
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