先天性心臟病是怎樣的
先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性缺陷，主要分為房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等類型。
1、房間隔缺損
房間隔缺損是左右心房間隔組織發(fā)育不全形成的異常通道，可能導(dǎo)致活動(dòng)后心悸、氣促等癥狀。輕度缺損可能自行閉合，中重度需介入封堵或外科修補(bǔ)手術(shù)。超聲心動(dòng)圖是主要診斷手段，治療可選用房間隔缺損封堵器或直視修補(bǔ)術(shù)。
2、室間隔缺損
室間隔缺損為心室間隔發(fā)育異常形成的孔洞，易引發(fā)肺部充血和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。小型缺損可能隨年齡增長(zhǎng)閉合，中型以上需手術(shù)干預(yù)。典型體征包括胸骨左緣粗糙收縮期雜音，治療方式包括經(jīng)導(dǎo)管封堵和外科修補(bǔ)。
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉指胎兒期連接肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈的血管出生后未閉合，可導(dǎo)致心力衰竭和肺動(dòng)脈高壓。早產(chǎn)兒發(fā)生率較高，聽診有連續(xù)性機(jī)器樣雜音。治療可采用吲哚美辛藥物促閉或手術(shù)結(jié)扎。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥包含室間隔缺損、肺動(dòng)脈狹窄等四種畸形，表現(xiàn)為青紫、杵狀指和缺氧發(fā)作。需在嬰兒期進(jìn)行根治手術(shù)糾正畸形，未及時(shí)治療可能影響生存。術(shù)前需控制缺氧發(fā)作，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。
5、其他復(fù)雜畸形
大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、單心室等復(fù)雜先心病需多階段手術(shù)治療，部分患兒需進(jìn)行姑息性手術(shù)改善癥狀。這類畸形常合并染色體異常，產(chǎn)前超聲可早期篩查。治療需個(gè)體化制定方案，部分病例需心臟移植。
先天性心臟病患兒需定期隨訪心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染，保證充足營養(yǎng)攝入。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)基本急救技能，注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。疫苗接種需咨詢?？漆t(yī)生，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并監(jiān)測(cè)凝血功能。孕期補(bǔ)充葉酸可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，有家族史者建議進(jìn)行遺傳咨詢。
相關(guān)推薦
