有關(guān)先天性心臟病
先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性畸形，主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等類型。典型癥狀有發(fā)紺、呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等，需通過心臟超聲等檢查確診。
1、室間隔缺損
室間隔缺損是最常見的先天性心臟病類型，表現(xiàn)為左右心室間存在異常通道。輕度缺損可能無癥狀，中重度缺損會(huì)導(dǎo)致反復(fù)呼吸道感染、活動(dòng)耐力下降。治療方式包括介入封堵術(shù)和外科修補(bǔ)術(shù)，常用藥物有地高辛口服溶液、呋塞米片、卡托普利片等。
2、房間隔缺損
房間隔缺損指左右心房間隔發(fā)育不全形成的異常通道，患兒易出現(xiàn)乏力、多汗等癥狀。繼發(fā)性房間隔缺損有自然閉合可能，較大缺損需行介入封堵治療，藥物輔助治療包括螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片等利尿劑。
3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈間異常通道持續(xù)開放，典型體征為連續(xù)性機(jī)器樣雜音。早產(chǎn)兒可使用吲哚美辛栓劑促進(jìn)導(dǎo)管閉合，嬰幼兒期可行介入封堵術(shù)，嚴(yán)重者需外科結(jié)扎手術(shù)。
4、法洛四聯(lián)癥
法洛四聯(lián)癥屬于復(fù)雜先天性心臟病，包含四種心臟畸形聯(lián)合病變。特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性缺氧發(fā)作，患兒常采取蹲踞體位緩解癥狀。根治需行外科矯治手術(shù)，術(shù)前可服用普萘洛爾口服溶液預(yù)防缺氧發(fā)作。
5、肺動(dòng)脈瓣狹窄
肺動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致右心室排血受阻，輕中度狹窄可能無癥狀，重度狹窄會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后發(fā)紺。治療以經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)為主，嚴(yán)重者需行瓣膜切開術(shù)，常用輔助藥物包括硝酸異山梨酯片等。
先天性心臟病患兒需定期隨訪心臟功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染。建議母乳喂養(yǎng)并保證充足熱量攝入，接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)患兒心率、呼吸頻率，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物，避免食用影響藥效的富含維生素K食物如菠菜、動(dòng)物肝臟等。保持居住環(huán)境空氣流通，流感季節(jié)做好防護(hù)措施。
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