腎炎性紫癜一般指過敏性紫癜性腎炎，可通過一般治療、藥物治療、血漿置換、透析治療、腎移植等方式治療。過敏性紫癜性腎炎通常由感染、藥物、食物過敏、遺傳因素、免疫異常等原因引起。

一、一般治療

過敏性紫癜性腎炎的一般治療主要針對急性期癥狀和誘發(fā)因素。急性期應(yīng)臥床休息，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)和關(guān)節(jié)腫痛。飲食上需避免可能誘發(fā)過敏的食物，如海鮮、雞蛋、牛奶等，并注意補充維生素C和鈣劑。對于存在明確感染灶的患者，如呼吸道感染，需積極控制感染。皮膚紫癜明顯時，應(yīng)注意皮膚清潔，避免搔抓，防止皮膚破潰感染。部分癥狀輕微的患者，通過充分休息和回避過敏原，癥狀可能自行緩解。

二、藥物治療

藥物治療是過敏性紫癜性腎炎的核心干預(yù)手段。對于僅有皮膚紫癜和輕微尿檢異常的患者，可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片以減輕過敏反應(yīng)，或使用維生素C片、蘆丁片以降低毛細(xì)血管通透性。若出現(xiàn)明顯的蛋白尿、血尿或腎功能損害，通常需要遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素，如醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片，以抑制免疫炎癥。對于激素治療效果不佳或病情較重者，可能需聯(lián)合使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊。使用這些藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，并定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能及尿常規(guī)。

三、血漿置換

血漿置換適用于病情危重、常規(guī)藥物治療無效的快速進展性過敏性紫癜性腎炎患者。該方法通過將患者血液引出體外，分離并棄去含有大量免疫復(fù)合物、抗體等致病物質(zhì)的血漿，同時補充等量的新鮮冰凍血漿或白蛋白溶液，從而快速清除循環(huán)中的致病因子，減輕免疫反應(yīng)對腎臟的損害。血漿置換能短期內(nèi)改善腎功能，為后續(xù)藥物治療創(chuàng)造條件，但屬于有創(chuàng)操作，存在感染、過敏等風(fēng)險，且費用較高，通常不作為首選治療方案。

四、透析治療

透析治療主要針對過敏性紫癜性腎炎發(fā)展至終末期腎病，出現(xiàn)嚴(yán)重腎功能衰竭的患者。當(dāng)腎臟無法有效排出體內(nèi)代謝廢物和多余水分，導(dǎo)致嚴(yán)重水腫、電解質(zhì)紊亂、酸中毒或尿毒癥癥狀時，需要進行腎臟替代治療。血液透析和腹膜透析是兩種主要方式。血液透析需建立血管通路，定期到醫(yī)院通過透析機凈化血液；腹膜透析則利用自身腹膜作為濾過膜，可在家中進行。透析治療能維持患者生命，但無法根治腎病，患者需長期依賴。

五、腎移植

腎移植是治療過敏性紫癜性腎炎所致終末期腎病最根本的方法。當(dāng)患者腎功能不可逆地喪失，長期透析嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時，可考慮進行腎移植。移植的腎臟來源于親屬活體捐獻或公民逝世后器官捐獻。成功的腎移植可以顯著提高患者生存質(zhì)量，使其擺脫透析。但移植后需終身服用免疫抑制劑，如他克莫司膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等，以預(yù)防排斥反應(yīng)，同時需嚴(yán)密監(jiān)測藥物濃度、腎功能及感染跡象。移植前需確?；顒有宰像安∽円鸯o止，以降低移植腎復(fù)發(fā)的概率。

過敏性紫癜性腎炎患者在治療期間及病情穩(wěn)定后，均需重視生活管理。飲食應(yīng)遵循低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則，根據(jù)腎功能情況調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。注意記錄每日尿量、血壓和體重變化。避免勞累、感染、受涼等可能誘發(fā)或加重病情的因素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減或停用藥物，尤其是激素和免疫抑制劑。定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能和血壓至關(guān)重要，以便醫(yī)生及時評估病情調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，有助于疾病的長期控制和康復(fù)。