怎么治療紫癜性腎炎
紫癜性腎炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、免疫抑制治療、血漿置換、腎移植等方式治療。紫癜性腎炎通常由過敏性紫癜累及腎臟、免疫復(fù)合物沉積、血管炎性反應(yīng)、遺傳易感性、感染等因素引起。
1、調(diào)整飲食
低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入控制在3-5克，避免腌制食品。適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃等。限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，預(yù)防高尿酸血癥加重腎損害。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，配合雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。伴有高血壓時(shí)選用纈沙坦膠囊，既能降壓又可減少蛋白尿。嚴(yán)重病例需靜脈滴注環(huán)磷酰胺注射液，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。合并感染時(shí)應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
3、免疫抑制治療
對(duì)于激素抵抗型患者可采用他克莫司膠囊，該藥通過抑制鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶發(fā)揮作用。霉酚酸酯片能選擇性抑制淋巴細(xì)胞增殖，使用時(shí)需定期檢測(cè)肝功能。利妥昔單抗注射液可用于CD20陽性B細(xì)胞介導(dǎo)的病理類型，治療前需篩查乙肝病毒。
4、血漿置換
適用于急進(jìn)性腎炎綜合征患者，通過分離裝置清除血液中的致病抗體。每次置換血漿量按體重計(jì)算，療程通常需要5-7次。治療期間需補(bǔ)充人血白蛋白溶液維持膠體滲透壓，同時(shí)監(jiān)測(cè)凝血功能變化。
5、腎移植
終末期腎病患者在病情穩(wěn)定6-12個(gè)月后可考慮移植術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行HLA配型。術(shù)后需長期服用環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)，定期檢測(cè)血藥濃度。移植腎功能恢復(fù)后仍需控制血壓血糖，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。
紫癜性腎炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。注意記錄每日尿量變化，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。冬季做好防寒保暖，預(yù)防上呼吸道感染。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整激素劑量。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢明確病理類型。
相關(guān)推薦
