胳膊肘起一堆小疙瘩癢可能與濕疹、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病、體癬等原因有關(guān)，可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)等方式緩解。

一、濕疹

濕疹是一種常見的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚疾病，可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境過敏原刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胳膊肘等部位出現(xiàn)紅色丘疹、小水皰，伴有劇烈瘙癢。治療時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或口服抗組胺藥物如氯雷他定片幫助止癢。

二、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎，又稱慢性單純性苔蘚，可能與精神緊張、焦慮、局部反復(fù)搔抓刺激、胃腸功能障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胳膊肘等易摩擦部位皮膚增厚、粗糙，出現(xiàn)多角形扁平丘疹，瘙癢感明顯且夜間可能加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松乳膏進(jìn)行局部封包治療，或配合使用止癢的復(fù)方樟腦乳膏，嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能會建議進(jìn)行窄譜中波紫外線光療。

三、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，通常由接觸洗滌劑、金屬飾品、化纖衣物等刺激性或過敏性物質(zhì)導(dǎo)致，表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有瘙癢或灼痛感。治療首要措施是立即脫離并避免再次接觸可疑致敏物，局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂止癢，或外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，口服藥物如西替利嗪滴劑可用于緩解過敏癥狀。

四、銀屑病

銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性系統(tǒng)性疾病，確切病因不明，可能與遺傳、免疫、感染、精神因素等有關(guān)，典型皮損為邊界清楚的紅色斑塊，上覆銀白色鱗屑，好發(fā)于肘部、膝部等部位，可伴有瘙癢。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期方案，局部可外用維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏、糖皮質(zhì)激素如鹵米松乳膏，或進(jìn)行系統(tǒng)治療如口服阿維A膠囊，物理治療如窄譜中波紫外線照射也常應(yīng)用。

五、體癬

體癬是由皮膚癬菌感染皮膚角質(zhì)層引起的淺表真菌感染，可通過直接接觸患者、患癬動物或間接接觸污染物傳播，溫暖潮濕環(huán)境易誘發(fā)，表現(xiàn)為胳膊肘等部位出現(xiàn)環(huán)狀或半環(huán)狀的紅斑，邊緣有丘疹、水皰和鱗屑，向四周擴(kuò)展，中心消退，伴有瘙癢。治療以抗真菌為主，需在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持足療程用藥，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，或口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊，同時(shí)需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免與他人共用毛巾衣物。

出現(xiàn)胳膊肘起小疙瘩伴瘙癢時(shí)，應(yīng)避免過度搔抓，以免皮膚破損引發(fā)感染。日常穿著寬松、柔軟的棉質(zhì)衣物，減少對患處的摩擦刺激。注意保持皮膚清潔與保濕，洗澡水溫不宜過高，可選用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品，浴后及時(shí)涂抹保濕霜。飲食宜清淡，避免攝入可能加重瘙癢的辛辣刺激性食物及酒精。同時(shí)，管理情緒、減輕精神壓力對神經(jīng)性皮炎、銀屑病等疾病的控制有積極作用。若癥狀持續(xù)不緩解、加重或反復(fù)發(fā)作，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療。