右胳膊肘疼痛可能與肌肉勞損、關(guān)節(jié)退行性變、外傷、神經(jīng)壓迫或炎癥性疾病等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)等方式緩解，具體需結(jié)合病因處理。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作如搬運(yùn)重物、健身訓(xùn)練可能導(dǎo)致肱骨外上髁炎網(wǎng)球肘或內(nèi)上髁炎高爾夫球肘。局部肌腱附著點(diǎn)出現(xiàn)微小撕裂，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)外側(cè)或內(nèi)側(cè)壓痛，提握物體時(shí)疼痛加劇。建議暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng)，初期48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若持續(xù)不緩解，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或口服布洛芬緩釋膠囊。

2、關(guān)節(jié)退行性變

中老年人群可能出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎，與軟骨磨損、骨質(zhì)增生有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動(dòng)時(shí)有摩擦音，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。急性期需減少肘部負(fù)重活動(dòng)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊。日常建議進(jìn)行非負(fù)重狀態(tài)下的屈伸訓(xùn)練維持活動(dòng)度。

3、外傷因素

跌倒時(shí)手掌撐地可能引發(fā)肘關(guān)節(jié)脫位或橈骨頭骨折，伴隨劇烈疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。兒童常見(jiàn)牽拉肘橈骨頭半脫位，因突然牽拉手臂導(dǎo)致環(huán)狀韌帶卡壓。需立即就醫(yī)復(fù)位，骨折患者可能需要石膏固定4-6周，恢復(fù)期配合跌打鎮(zhèn)痛膏外用促進(jìn)淤血消散。

4、神經(jīng)壓迫

尺神經(jīng)在肘管處受壓會(huì)出現(xiàn)小指及無(wú)名指麻木刺痛肘管綜合征，長(zhǎng)期伏案工作者易發(fā)。夜間癥狀加重，叩擊肘內(nèi)側(cè)可誘發(fā)觸電樣放射痛。輕度病例可通過(guò)佩戴護(hù)肘避免屈肘過(guò)久，嚴(yán)重者需手術(shù)松解神經(jīng)。甲鈷胺片可輔助營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合超短波治療改善局部水腫。

5、炎癥性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能對(duì)稱性累及肘關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵超過(guò)1小時(shí)，血液檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，急性發(fā)作期聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常突發(fā)單側(cè)肘部紅腫熱痛，秋水仙堿片可快速緩解癥狀，日常需低嘌呤飲食。

日常應(yīng)注意避免肘關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，使用電腦時(shí)保持前臂平放，睡眠時(shí)不要長(zhǎng)時(shí)間屈肘壓迫。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，必要時(shí)佩戴彈性護(hù)肘提供支撐。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、伴隨關(guān)節(jié)變形或夜間痛醒，需及時(shí)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重病變。烹飪時(shí)可多用食品處理器替代手工剁切，搬運(yùn)重物時(shí)注意分散肘部受力。