剖腹產(chǎn)手術(shù)中生產(chǎn)的全過程是怎樣的
剖腹產(chǎn)手術(shù)是經(jīng)腹壁和子宮切口娩出胎兒的一種手術(shù)分娩方式,適用于無法經(jīng)陰道分娩或存在緊急母嬰風(fēng)險的產(chǎn)婦,手術(shù)過程主要包括麻醉、腹部切口、子宮切開、胎兒娩出、胎盤取出及傷口縫合等步驟。
剖腹產(chǎn)手術(shù)通常在區(qū)域麻醉下進行,產(chǎn)婦保持清醒狀態(tài)但腹部以下區(qū)域失去痛覺。麻醉起效后,醫(yī)生在恥骨聯(lián)合上方約2-3厘米處作一橫向皮膚切口,逐層分離皮下脂肪、腹直肌前鞘,鈍性分離腹直肌,暴露腹膜。切開腹膜后,醫(yī)生謹慎地將膀胱推離子宮下段,在子宮下段作一橫向切口,此時羊膜囊若未破裂則予以刺破。助產(chǎn)士按壓宮底輔助胎兒娩出,醫(yī)生會輕柔地將胎兒頭部或臀部從切口處取出,迅速清理胎兒口鼻分泌物并夾斷臍帶。胎兒娩出后,醫(yī)生手法剝離胎盤并檢查完整性,隨后用可吸收縫線分層縫合子宮肌層、腹膜、腹直肌前鞘、皮下組織及皮膚。整個手術(shù)過程中,醫(yī)療團隊會持續(xù)監(jiān)測產(chǎn)婦的生命體征、出血量及胎兒心率變化,新生兒出生后立即交由兒科醫(yī)生進行阿普加評分和基礎(chǔ)護理。
術(shù)后產(chǎn)婦需在恢復(fù)室觀察2-4小時,醫(yī)護人員會密切監(jiān)測血壓、脈搏、宮縮情況及切口滲血。術(shù)后6小時內(nèi)需禁食,之后可逐步過渡流質(zhì)飲食,24小時后鼓勵下床活動以預(yù)防血栓形成。切口護理需保持干燥清潔,每日觀察紅腫熱痛跡象,哺乳時可采用橄欖球式抱姿避免壓迫傷口。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑服用止痛藥物,6周內(nèi)禁止盆浴和重體力勞動,出現(xiàn)發(fā)熱、切口溢膿或惡露異味等感染征象時需立即返院復(fù)查。
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