剖腹產(chǎn)在醫(yī)學(xué)上稱為剖宮產(chǎn)，其全過程步驟主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、手術(shù)切口、娩出胎兒、娩出胎盤、縫合切口等環(huán)節(jié)。

剖宮產(chǎn)手術(shù)開始前，醫(yī)護(hù)人員會(huì)完成一系列準(zhǔn)備工作。產(chǎn)婦需要禁食禁水，進(jìn)行備皮、留置導(dǎo)尿管等操作。麻醉醫(yī)生會(huì)為產(chǎn)婦實(shí)施麻醉，目前最常用的是椎管內(nèi)麻醉，包括硬膜外麻醉或腰硬聯(lián)合麻醉，這能使產(chǎn)婦在清醒但腹部及下肢無痛覺的狀態(tài)下完成手術(shù)。麻醉生效后，醫(yī)生會(huì)在產(chǎn)婦下腹部，通常是恥骨聯(lián)合上方約兩橫指處，做一個(gè)橫向的皮膚切口，長度約為10至15厘米。切開皮膚、皮下脂肪層后，逐層分離腹直肌前鞘、腹直肌，并打開腹膜，進(jìn)入腹腔。隨后，醫(yī)生會(huì)小心地暴露子宮下段，并在其表面做一個(gè)橫向切口，這個(gè)切口通常被稱為子宮下段橫切口，是目前最主流且相對(duì)安全的方式。子宮肌層被切開后，醫(yī)生會(huì)刺破羊膜囊，吸凈羊水，然后用手或產(chǎn)鉗協(xié)助將胎兒從子宮內(nèi)緩慢娩出。胎兒娩出后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)立即清理其口鼻分泌物，刺激啼哭，并斷臍帶，將新生兒交給兒科醫(yī)生或助產(chǎn)士進(jìn)行初步評(píng)估與護(hù)理。緊接著，醫(yī)生會(huì)等待胎盤自然剝離或手動(dòng)剝離胎盤，并檢查胎盤胎膜是否完整娩出。確認(rèn)無誤后，醫(yī)生會(huì)使用可吸收縫線分層縫合子宮肌層切口、腹膜、腹直肌前鞘、皮下脂肪層，最后縫合皮膚。皮膚縫合可采用皮內(nèi)縫合，這樣疤痕較為美觀，也可采用絲線間斷縫合。整個(gè)手術(shù)過程通常持續(xù)30至60分鐘，術(shù)后產(chǎn)婦會(huì)被送入麻醉恢復(fù)室或病房進(jìn)行觀察與護(hù)理。

剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)婦需要一段時(shí)間的恢復(fù)。術(shù)后早期，應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身，并在條件允許時(shí)盡早下床緩慢行走，這有助于促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防下肢靜脈血栓。飲食上，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)需禁食，之后可逐步從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)飲食，再到普通飲食，注意選擇營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，如小米粥、爛面條、蒸蛋羹等，避免過早進(jìn)食油膩、產(chǎn)氣的食物。傷口護(hù)理至關(guān)重要，要保持敷料干燥清潔，遵醫(yī)囑按時(shí)換藥，觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。產(chǎn)后會(huì)有惡露排出，需注意會(huì)陰部清潔，勤換衛(wèi)生巾。同時(shí)，應(yīng)盡早開始母乳喂養(yǎng)，這不僅能促進(jìn)親子關(guān)系，還有助于子宮收縮復(fù)原。情緒上，產(chǎn)后激素水平變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，家屬應(yīng)給予充分的理解與支持，產(chǎn)婦自身也需注意休息，避免過度勞累。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛、惡露異常增多或有臭味等情況，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。