月經(jīng)量多且很大血塊怎么回事
月經(jīng)量多且有大血塊可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性處理。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力過大可能導(dǎo)致激素分泌紊亂，使子宮內(nèi)膜增厚脫落時出血量增加?？杀憩F(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)血顏色暗紅伴血塊。建議調(diào)整作息并遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，必要時聯(lián)合益母草顆粒促進淤血排出。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致月經(jīng)量增多并形成血塊，常伴有下腹墜脹感。可通過超聲檢查確診，直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
息肉表面血管豐富易引發(fā)出血，經(jīng)血中常見拇指大小的暗紅色血塊，可能伴隨非經(jīng)期出血。宮腔鏡檢查可明確診斷，較小息肉可服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)，多發(fā)息肉建議行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少或維生素K缺乏會導(dǎo)致凝血異常，經(jīng)血不易凝固而形成大血塊，可能伴有皮膚瘀斑。需完善凝血四項檢查，確診后可補充維生素K1注射液，血小板顯著降低時需輸注人凝血因子VIII濃縮劑。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織導(dǎo)致前列腺素分泌增加，引發(fā)子宮強烈收縮排出大塊蛻膜組織，常伴隨嚴(yán)重痛經(jīng)。CA125檢測和腹腔鏡可確診，輕癥可用布洛芬緩釋膠囊止痛，中重度需使用戈舍瑞林緩釋植入劑抑制內(nèi)膜生長。
月經(jīng)期間應(yīng)注意避免劇烈運動及生冷飲食，每日記錄出血量變化，使用夜用加長衛(wèi)生巾并每2-3小時更換。若血塊直徑持續(xù)超過3厘米或單日浸透超過10片衛(wèi)生巾，需立即就診排查貧血風(fēng)險。平時可適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物，經(jīng)后一周復(fù)查血常規(guī)評估血紅蛋白恢復(fù)情況。
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