膀胱刺激征是指
膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛等排尿異常癥狀的總稱，可能與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤或神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān)。
1、尿頻
尿頻指排尿次數(shù)明顯增多，但每次尿量較少。生理性尿頻可能與飲水過多、精神緊張有關(guān)，通常無須特殊處理。病理性尿頻常見于膀胱炎、前列腺增生等疾病，可能伴隨下腹墜脹感。膀胱炎患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物，前列腺增生患者可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。
2、尿急
尿急表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的強烈排尿欲望，難以延遲。急性膀胱炎、間質(zhì)性膀胱炎等疾病可能導(dǎo)致尿急，常伴有排尿灼熱感。神經(jīng)源性膀胱患者因神經(jīng)控制異常也可出現(xiàn)尿急癥狀。治療需針對原發(fā)病，如細菌性膀胱炎可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片等藥物。
3、尿痛
尿痛指排尿時尿道或膀胱區(qū)域的疼痛或灼熱感。泌尿系感染如尿道炎、膀胱炎是常見原因，可能伴隨尿液渾濁。淋菌性尿道炎需使用注射用頭孢曲松鈉，非淋菌性尿道炎可選用阿奇霉素分散片。膀胱結(jié)石移動時也可能引發(fā)劇烈尿痛，需通過超聲檢查確診。
4、排尿困難
排尿困難屬于廣義膀胱刺激征表現(xiàn)，包括排尿躊躇、尿線變細等癥狀。男性前列腺增生患者多見，女性可能由膀胱頸梗阻引起。嚴重者可出現(xiàn)尿潴留，需導(dǎo)尿處理。α受體阻滯劑如甲磺酸多沙唑嗪緩釋片可改善癥狀，重度前列腺增生需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、夜尿增多
夜尿增多指夜間排尿次數(shù)超過2次，影響睡眠質(zhì)量。除泌尿系統(tǒng)疾病外，糖尿病、心力衰竭等全身性疾病也可導(dǎo)致。良性前列腺增生患者夜尿可能伴隨排尿不盡感，可選用琥珀酸索利那新片改善癥狀。長期夜尿增多需排查腎功能異常及內(nèi)分泌疾病。
出現(xiàn)膀胱刺激征建議記錄排尿日記，包括每日排尿次數(shù)、尿量及伴隨癥狀。保持每日飲水1500-2000毫升，避免憋尿及辛辣刺激飲食。女性應(yīng)注意會陰清潔，性生活后及時排尿。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱時需及時就醫(yī)，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。老年患者突發(fā)排尿困難需警惕急性尿潴留，應(yīng)立即急診處理。
