淋巴瘤化療后發(fā)燒是怎么回事
淋巴瘤化療后發(fā)燒可能與感染、藥物反應、腫瘤熱、粒細胞缺乏、免疫功能低下等因素有關?？赏ㄟ^抗感染治療、調整化療方案、退熱處理、升白細胞治療、免疫調節(jié)等方式緩解。
1、感染
化療會抑制骨髓造血功能，導致中性粒細胞減少，增加細菌、病毒或真菌感染概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)高熱伴寒戰(zhàn)，血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)降低。需進行血培養(yǎng)、痰培養(yǎng)等檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片、伏立康唑膠囊等抗感染藥物。同時需做好口腔及會陰清潔護理。
2、藥物反應
部分化療藥物如利妥昔單抗注射液、環(huán)磷酰胺片可能引起藥物熱，通常在用藥后24小時內(nèi)出現(xiàn)中低度發(fā)熱，無明確感染灶。體溫多在38℃左右，停藥后可自行緩解。必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液進行退熱處理，同時密切監(jiān)測體溫變化。
3、腫瘤熱
淋巴瘤本身可能導致腫瘤熱，與腫瘤細胞釋放致熱原有關。表現(xiàn)為周期性低熱，體溫多在37.5-38.5℃之間，抗生素治療無效。可通過復查PET-CT評估腫瘤負荷，遵醫(yī)囑使用萘普生緩釋膠囊控制發(fā)熱，同時加強原發(fā)病治療。
4、粒細胞缺乏
化療后骨髓抑制可能引發(fā)粒細胞缺乏癥，當中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時易出現(xiàn)高熱。需立即進行保護性隔離，避免接觸感染源?？勺襻t(yī)囑使用重組人粒細胞刺激因子注射液，配合維生素B4片促進白細胞生成。
5、免疫功能低下
化療藥物會破壞免疫系統(tǒng)，導致T細胞功能受損，增加機會性感染風險?？赡艹霈F(xiàn)反復低熱伴盜汗、乏力?？勺襻t(yī)囑使用胸腺肽腸溶片調節(jié)免疫，必要時輸注丙種球蛋白。日常需注意營養(yǎng)支持，適當補充蛋白質粉。
淋巴瘤患者化療后出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。治療期間應保持室內(nèi)空氣流通，每日監(jiān)測體溫變化。飲食上選擇高蛋白、高維生素的流質或半流質食物，如魚肉粥、蒸蛋羹等。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷避免牙齦出血。恢復期可進行適度散步等低強度運動，但需避免人群聚集場所。定期復查血常規(guī)及炎癥指標，嚴格遵循醫(yī)囑調整治療方案。
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