急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別
急性白血病和慢性白血病的主要區(qū)別在于病程進(jìn)展速度、細(xì)胞分化程度和臨床表現(xiàn)。急性白血病起病急驟且細(xì)胞分化停滯在早期階段,慢性白血病起病隱匿且細(xì)胞分化相對(duì)成熟。
急性白血病以原始及幼稚細(xì)胞異常增殖為特征,骨髓中原始細(xì)胞比例通常超過(guò)20%,癥狀可在數(shù)周內(nèi)迅速出現(xiàn)貧血、出血傾向、反復(fù)感染等。慢性白血病外周血可見(jiàn)大量接近成熟的異常細(xì)胞,早期可能僅表現(xiàn)為乏力或脾腫大,病情進(jìn)展可達(dá)數(shù)年。急性白血病患者常見(jiàn)高熱、皮膚瘀斑、骨關(guān)節(jié)疼痛等典型表現(xiàn),慢性白血病患者早期可能無(wú)特殊癥狀,后期才出現(xiàn)盜汗、體重下降等全身癥狀。急性白血病治療需立即強(qiáng)化療或造血干細(xì)胞移植,慢性白血病初期可采用靶向藥物控制,進(jìn)展期需聯(lián)合化療。
急性白血病染色體易位等遺傳學(xué)異常更常見(jiàn),如急性髓系白血病中的t(8;21)和急性淋巴細(xì)胞白血病中的t(9;22)。慢性白血病以慢性髓系白血病的Ph染色體和慢性淋巴細(xì)胞白血病的13q缺失為特征。急性白血病好發(fā)于兒童和青少年,慢性白血病多見(jiàn)于中老年人。急性白血病外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可顯著增高或減少,慢性白血病通常持續(xù)白細(xì)胞增多。急性白血病不治療生存期僅數(shù)月,慢性白血病未經(jīng)干預(yù)可存活數(shù)年。
對(duì)于白血病患者,日常需保持飲食均衡,適量增加高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶,避免生冷刺激食物。注意口腔清潔預(yù)防感染,使用軟毛牙刷減少牙齦出血。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致意外損傷。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)發(fā)熱或出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮,家屬應(yīng)給予充分情感支持,必要時(shí)尋求專業(yè)心理輔導(dǎo)。
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