急性白血病與慢性白血病的區(qū)別
急性白血病與慢性白血病的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病速度、細(xì)胞分化程度、癥狀表現(xiàn)及治療方案上。急性白血病起病急驟且細(xì)胞分化停滯，慢性白血病進(jìn)展緩慢且細(xì)胞部分成熟。
急性白血病以原始或幼稚細(xì)胞增殖為主，癥狀常突然出現(xiàn)且嚴(yán)重，包括高熱、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛等。骨髓中異常細(xì)胞比例超過20%，需立即強(qiáng)化療或造血干細(xì)胞移植干預(yù)。慢性白血病早期可能無癥狀，外周血可見成熟度較高的異常細(xì)胞，病程可達(dá)數(shù)年，部分患者僅需靶向藥物控制。急性類型中常見急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病，慢性類型以慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病為主。
急性白血病治療窗口期短，延誤可能導(dǎo)致多器官衰竭，化療方案強(qiáng)度高但復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)大。慢性白血病早期可通過酪氨酸激酶抑制劑等藥物長期控制，部分患者可能進(jìn)展至急變期。急性類型多見于兒童及青少年，慢性類型好發(fā)于中老年人。兩種白血病的基因突變特征不同，如慢性粒細(xì)胞白血病與BCR-ABL融合基因相關(guān)，部分急性白血病與MLL基因重排有關(guān)。
白血病患者需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟，避免生冷刺激食物。治療期間注意口腔清潔和皮膚護(hù)理，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，避免人群密集場所以防感染。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)并協(xié)助患者遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮下瘀斑應(yīng)及時(shí)復(fù)診，慢性患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行骨髓穿刺復(fù)查。
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