冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，通過向冠狀動(dòng)脈注入造影劑并在X光下顯影，直觀評(píng)估血管有無狹窄、堵塞及其嚴(yán)重程度。

冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性心導(dǎo)管檢查技術(shù)，其核心目的是明確冠狀動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)與病理狀態(tài)。檢查通常在局部麻醉下進(jìn)行，醫(yī)生會(huì)從患者手腕的橈動(dòng)脈或大腿根部的股動(dòng)脈穿刺，將一根細(xì)長(zhǎng)的導(dǎo)管沿著動(dòng)脈系統(tǒng)逆行送至心臟的冠狀動(dòng)脈開口處。隨后，通過導(dǎo)管向冠狀動(dòng)脈內(nèi)注入含碘的造影劑，利用數(shù)字減影血管造影機(jī)進(jìn)行連續(xù)X光攝影。造影劑在血管內(nèi)流動(dòng)的軌跡會(huì)被清晰地記錄下來，形成動(dòng)態(tài)的血管影像。醫(yī)生通過觀察這些影像，可以精確判斷冠狀動(dòng)脈的管腔是否光滑、有無動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成、血管是否存在狹窄以及狹窄的部位、范圍和嚴(yán)重程度。這項(xiàng)檢查不僅能確診冠心病，還能為后續(xù)是否需要進(jìn)行介入治療，如球囊擴(kuò)張或支架植入，提供直接的決策依據(jù)。整個(gè)檢查過程一般需要30分鐘到1小時(shí)，患者處于清醒狀態(tài)，通常僅會(huì)感到穿刺部位的局部不適和造影劑注入時(shí)一過性的全身發(fā)熱感。

完成冠狀動(dòng)脈造影后，患者需要遵照醫(yī)囑進(jìn)行穿刺部位的加壓包扎和制動(dòng)，橈動(dòng)脈穿刺者可能需要腕部加壓數(shù)小時(shí)，股動(dòng)脈穿刺者則需要平臥休息更長(zhǎng)時(shí)間以防止出血或血腫。檢查結(jié)束后應(yīng)適量飲水，以促進(jìn)造影劑通過腎臟排出體外。雖然此項(xiàng)檢查是診斷冠心病最準(zhǔn)確的方法，但它屬于有創(chuàng)操作，存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，如穿刺部位出血、血腫、感染、血管損傷、造影劑過敏或腎病，以及極少發(fā)生的心律失常、心肌梗死、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。醫(yī)生會(huì)嚴(yán)格評(píng)估患者的適應(yīng)癥和禁忌癥。對(duì)于確診的冠心病患者，無論后續(xù)是否接受介入或外科手術(shù)治療，長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式都是疾病管理的基石。這包括在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用抗血小板藥物、他汀類藥物等；飲食上遵循低鹽、低脂、低糖原則，多攝入蔬菜水果和全谷物，控制總熱量；根據(jù)自身情況循序漸進(jìn)地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、太極拳；嚴(yán)格戒煙限酒；學(xué)會(huì)管理情緒，避免過度勞累和精神緊張；并定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，定期心血管專科隨訪。