孕晚期手發(fā)麻可能由腕管綜合征、頸椎病、末梢循環(huán)障礙、妊娠期糖尿病、維生素B12缺乏等原因引起，可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、物理治療、藥物治療、控制血糖、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。

一、腕管綜合征

孕晚期手發(fā)麻可能與腕管綜合征有關(guān)。懷孕期間體內(nèi)激素變化導(dǎo)致組織水腫，腕管內(nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)。通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及無(wú)名指橈側(cè)麻木、刺痛，夜間可能加重。建議孕婦避免手腕過(guò)度屈伸，睡覺(jué)時(shí)可將手腕墊高。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，或進(jìn)行腕管內(nèi)局部注射治療。

二、頸椎病

孕晚期手發(fā)麻可能與頸椎病有關(guān)。孕期體重增加、姿勢(shì)改變可能加重頸椎負(fù)荷，導(dǎo)致頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根。通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手臂放射性麻木、疼痛，頸部活動(dòng)時(shí)可能加劇。建議孕婦注意頸部保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，選擇高度合適的枕頭?？勺襻t(yī)囑進(jìn)行頸椎牽引、理療，或使用緩解癥狀的藥物如布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片。

三、末梢循環(huán)障礙

孕晚期手發(fā)麻可能與末梢循環(huán)障礙有關(guān)。懷孕后血容量增加，子宮增大可能影響靜脈回流，加上孕期活動(dòng)減少，導(dǎo)致肢體末端血液循環(huán)不暢。通常表現(xiàn)為雙手對(duì)稱性麻木、發(fā)涼，活動(dòng)后可稍緩解。建議孕婦避免長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，休息時(shí)可抬高上肢，進(jìn)行手部抓握、伸展等溫和活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。

四、妊娠期糖尿病

孕晚期手發(fā)麻可能與妊娠期糖尿病有關(guān)。血糖控制不佳可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，屬于糖尿病并發(fā)癥之一。通常表現(xiàn)為雙側(cè)手足對(duì)稱性麻木、有蟻行感或襪套樣感覺(jué)異常?；颊咝枰獓?yán)格進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)飲食調(diào)整控制碳水化合物攝入，并遵醫(yī)囑使用胰島素治療，如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液，以維持血糖穩(wěn)定。

五、維生素B12缺乏

孕晚期手發(fā)麻可能與維生素B12缺乏有關(guān)。孕期對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需求增加，若飲食攝入不足或吸收障礙，可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引起神經(jīng)髓鞘合成障礙。通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、感覺(jué)減退，可能伴有乏力、蒼白。建議孕婦增加動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋奶等富含維生素B12食物的攝入，或在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B12制劑，如維生素B12片、甲鈷胺膠囊。

孕晚期出現(xiàn)手發(fā)麻時(shí)，孕婦應(yīng)注意觀察癥狀是否持續(xù)或加重，避免自行用力按摩或熱敷麻木部位。日常應(yīng)保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)攝入富含B族維生素的食物，如全谷物、深綠色蔬菜。注意勞逸結(jié)合，避免手腕和頸部長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)盡量采取側(cè)臥位以減輕對(duì)血管和神經(jīng)的壓迫。如果麻木癥狀頻繁發(fā)作、范圍擴(kuò)大或伴有水腫、疼痛、無(wú)力等其他表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)前往產(chǎn)科或神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行針對(duì)性檢查以明確原因，并在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)，切勿自行用藥。