女性下腹痛可能由生理性因素、盆腔炎、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉或黃體破裂等原因引起，需結合具體癥狀與體征進行鑒別。

一、生理性因素

生理性因素是女性下腹痛的常見原因，通常與月經周期有關。排卵期卵泡破裂可能導致輕微的下腹墜痛或一側刺痛，即排卵痛，通常持續(xù)數(shù)小時至一兩天，無須特殊處理。月經來潮前或經期，由于子宮內膜前列腺素分泌增加，可引起子宮平滑肌痙攣性收縮，導致原發(fā)性痛經，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性絞痛，可伴有腰酸。針對此類疼痛，建議注意休息、局部熱敷、避免生冷飲食，若疼痛明顯，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片或雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解。

二、盆腔炎

盆腔炎性疾病是導致女性下腹痛的重要病理原因，主要指女性上生殖道及其周圍組織的感染性疾病。該病可能與不潔性行為、宮腔內手術操作后感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關，通常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹痛、陰道分泌物增多、異常陰道流血，急性發(fā)作時可伴有發(fā)熱。治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素，以控制感染。若形成盆腔膿腫，可能需要進行腹腔鏡手術引流。

三、子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是指具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔被覆黏膜以外的部位，是引起繼發(fā)性痛經和慢性盆腔痛的常見疾病。異位的內膜病灶在月經期同樣會出血，導致局部炎癥反應和粘連，引起進行性加重的痛經、性交痛、排便痛及不孕。疼痛多位于下腹部、腰骶部及盆腔深部。治療需根據(jù)患者年齡、癥狀及生育要求制定個體化方案，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑或布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛、抑制病灶生長，對于藥物治療無效或囊腫較大的患者，可考慮腹腔鏡手術治療。

四、卵巢囊腫蒂扭轉

卵巢囊腫蒂扭轉是一種婦科急腹癥，常發(fā)生于中等大小、活動度良好的卵巢囊腫患者，如畸胎瘤、漿液性或黏液性囊腺瘤。當體位突然改變、妊娠期或產褥期子宮大小位置改變時，可能導致囊腫蒂部發(fā)生扭轉，使供應囊腫的血管受壓，引發(fā)缺血壞死。典型癥狀為突發(fā)性、劇烈的單側下腹絞痛，常伴有惡心、嘔吐。一旦確診，需立即進行急診手術，如腹腔鏡下卵巢囊腫剔除術或患側附件切除術，以防止組織壞死、感染等嚴重后果。

五、黃體破裂

黃體破裂是另一種婦科急腹癥，多發(fā)生在月經周期后半期。成熟黃體在受到外力沖擊、劇烈運動、性生活或腹壓突然增高時可能發(fā)生破裂出血，血液積聚于腹腔刺激腹膜，引起突發(fā)性下腹劇痛。疼痛通常偏于一側，嚴重者可出現(xiàn)頭暈、心慌、面色蒼白等失血性休克表現(xiàn)。對于出血量少、生命體征穩(wěn)定的患者，可采取保守治療，包括絕對臥床休息、使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物以及頭孢克肟分散片等預防感染的藥物。若出血量大、保守治療無效，則需進行腹腔鏡或開腹手術止血。

女性出現(xiàn)下腹痛時，應注意觀察疼痛的性質、部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀，如陰道流血、分泌物異常、發(fā)熱等。急性劇烈腹痛或伴有休克癥狀時，須立即就醫(yī)。對于慢性或反復發(fā)作的下腹痛，也應盡早就診婦科，通過婦科檢查、超聲、血常規(guī)等檢查明確病因。日常生活中，應注意經期衛(wèi)生，避免不潔性行為，保持規(guī)律作息和適度鍛煉，增強身體抵抗力。飲食上建議均衡營養(yǎng)，避免過度食用生冷、辛辣刺激性食物，以維護盆腔健康。