不能手術(shù)的食管癌患者首選放療嗎
不能手術(shù)的食管癌患者通常首選放療，放療可作為局部控制腫瘤和緩解癥狀的主要手段。食管癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合評估，放療聯(lián)合化療可提高部分患者的生存獲益。
對于因心肺功能差、腫瘤侵犯重要血管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等原因無法手術(shù)的食管癌患者，根治性放療是重要選擇。放射線能精準(zhǔn)殺傷腫瘤細(xì)胞，尤其適用于頸段和胸上段食管癌。同步放化療方案中，順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶是常用藥物組合，可增強(qiáng)放療敏感性。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能減少對周圍正常組織的損傷，提高治療精準(zhǔn)度。部分患者接受放療后腫瘤明顯縮小，可能獲得二次手術(shù)機(jī)會。
存在嚴(yán)重惡病質(zhì)、食管穿孔風(fēng)險(xiǎn)或骨髓抑制的患者需謹(jǐn)慎選擇放療。腫瘤長度超過8厘米或環(huán)周生長的食管癌放療效果可能受限。既往接受過胸部放療的患者不宜重復(fù)照射?；顒有允彻軞夤墀浕颊叻暖熆赡芗又丿浀佬纬?。肝腎功能嚴(yán)重不全者需調(diào)整同步化療方案。
食管癌患者放療期間應(yīng)保持高蛋白高熱量飲食，必要時通過鼻飼或胃造瘺保證營養(yǎng)。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，監(jiān)測放療不良反應(yīng)。出現(xiàn)放射性食管炎時可使用康復(fù)新液口服或硫糖鋁混懸液保護(hù)黏膜。建議配合中醫(yī)調(diào)理改善免疫功能，避免進(jìn)食過硬過燙食物刺激病變部位。放療后每3個月進(jìn)行胃鏡和影像學(xué)復(fù)查，早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
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