布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚是兩種常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，布洛芬適用于炎癥性疼痛和發(fā)熱，對(duì)乙酰氨基酚更適合非炎癥性疼痛和發(fā)熱。布洛芬具有抗炎作用，對(duì)乙酰氨基酚則無(wú)抗炎效果。

1、作用機(jī)制

布洛芬屬于非甾體抗炎藥，通過(guò)抑制環(huán)氧化酶減少前列腺素合成，從而緩解疼痛、發(fā)熱和炎癥。對(duì)乙酰氨基酚主要通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的前列腺素合成發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用，但對(duì)外周組織的抗炎作用較弱。布洛芬的抗炎效果使其在關(guān)節(jié)炎、肌肉拉傷等炎癥性疾病中更具優(yōu)勢(shì)。

2、適用癥狀

布洛芬適用于牙痛、痛經(jīng)、關(guān)節(jié)炎等伴有炎癥的疼痛，以及中高度發(fā)熱。對(duì)乙酰氨基酚更適合頭痛、普通感冒引起的發(fā)熱等非炎癥性疼痛。布洛芬對(duì)胃腸道的刺激較大，胃潰瘍患者慎用。對(duì)乙酰氨基酚對(duì)胃腸刺激小，但過(guò)量可能造成肝損傷。

3、起效時(shí)間

布洛芬口服后30-60分鐘起效，作用持續(xù)4-6小時(shí)。對(duì)乙酰氨基酚起效時(shí)間相似，但作用持續(xù)時(shí)間稍短，約4小時(shí)。布洛芬的血漿半衰期約2小時(shí)，對(duì)乙酰氨基酚為1-3小時(shí)。兩種藥物均通過(guò)肝臟代謝，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、不良反應(yīng)

布洛芬常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸道不適、頭暈、皮疹，長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚主要不良反應(yīng)為肝毒性，尤其在與酒精同服時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。布洛芬可能影響血小板功能，增加出血風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量可導(dǎo)致急性肝壞死。

5、特殊人群

孕婦在妊娠晚期應(yīng)避免使用布洛芬，可能影響胎兒循環(huán)。對(duì)乙酰氨基酚在孕期相對(duì)安全。哺乳期婦女使用對(duì)乙酰氨基酚更適宜。兒童使用對(duì)乙酰氨基酚的劑量需按體重精確計(jì)算。老年人使用布洛芬需警惕腎功能損害。

使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)應(yīng)避免飲酒，防止加重肝臟負(fù)擔(dān)。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、水腫等過(guò)敏反應(yīng)。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。兩種藥物過(guò)敏史者應(yīng)告知醫(yī)生。發(fā)熱持續(xù)超過(guò)3天或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，排除嚴(yán)重疾病可能。日常保持充足休息，適量補(bǔ)充水分有助于緩解癥狀。