大腳趾邊上一按就痛
大腳趾邊上一按就痛可能與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻、甲溝炎、外傷或局部感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅腫、壓痛、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，常累及第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，觸碰時(shí)疼痛加劇。需通過血尿酸檢測和關(guān)節(jié)超聲確診。可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制炎癥和尿酸水平。發(fā)作期需減少高嘌呤食物攝入。
2、拇外翻
長期穿窄鞋或遺傳因素可能導(dǎo)致拇趾向外偏斜，形成骨贅并壓迫周圍軟組織。早期表現(xiàn)為行走時(shí)大腳趾內(nèi)側(cè)疼痛，按壓骨突處痛感明顯。可通過足部X線確診。輕中度患者可使用矯形器，重度需行截骨矯形手術(shù)。
3、甲溝炎
趾甲修剪不當(dāng)或嵌甲可造成甲周組織感染，局部出現(xiàn)紅腫、化膿，按壓時(shí)疼痛顯著。需進(jìn)行創(chuàng)面消毒，必要時(shí)拔甲引流?？赏庥媚チ_星軟膏、夫西地酸乳膏，口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
4、外傷因素
撞擊、扭傷等外力作用可能導(dǎo)致足趾軟組織挫傷或骨折。傷處可見淤青、腫脹，按壓疼痛呈局限性。需通過DR片排除骨折，急性期可冰敷緩解癥狀，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
5、局部感染
皮膚破損后細(xì)菌侵入可能引發(fā)癤腫或蜂窩組織炎，表現(xiàn)為局部硬結(jié)、皮溫升高，按壓有波動(dòng)感。需進(jìn)行膿液培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等敏感抗生素治療。
日常應(yīng)注意保持足部清潔干燥，選擇寬松透氣的鞋襪，避免長時(shí)間站立行走。飲食上控制高嘌呤食物攝入，多飲水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或紅腫發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善相關(guān)檢查后針對性治療。自行避免反復(fù)按壓刺激患處，防止癥狀加重。
