反流性食管炎的臨床表現(xiàn)
反流性食管炎的臨床表現(xiàn)主要有燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及慢性咳嗽等。這些癥狀可能由胃酸反流刺激食管黏膜引起,通常與食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高等因素有關。
1、燒心
燒心是反流性食管炎最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時出現(xiàn),平臥或彎腰時加重。胃酸反流至食管下端會刺激黏膜神經末梢,產生燒灼樣不適。部分患者夜間癥狀明顯,可能影響睡眠質量。
2、反酸
反酸指胃內容物反流至咽喉部或口腔,可伴有酸苦味。反流物可能為未消化食物或酸性胃液,常見于體位改變或腹壓增加時。長期反酸可能導致牙齒腐蝕或咽喉炎癥。
3、胸痛
胸痛癥狀易與心絞痛混淆,多位于胸骨后,呈刺痛或壓迫感,可放射至背部或肩部。食管痙攣或黏膜炎癥刺激神經是主要誘因,服用抑酸劑后多能緩解。
4、吞咽困難
吞咽困難多見于病程較長者,初期為間歇性,后期可能發(fā)展為持續(xù)性。食管炎癥導致黏膜水腫、糜爛或纖維化狹窄是直接原因,嚴重時需內鏡下擴張治療。
5、慢性咳嗽
胃酸反流至咽喉部可能刺激氣道引發(fā)咳嗽,尤以夜間平臥時為甚。這種咳嗽多為干咳,常規(guī)止咳藥效果不佳,需通過抑酸治療改善。
反流性食管炎患者應避免高脂飲食、巧克力、薄荷、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物,進食后2小時內避免平臥,睡眠時抬高床頭15-20厘米。超重者需控制體重,戒煙限酒,避免緊身衣物增加腹壓。若癥狀持續(xù)或加重,應及時進行胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。




