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四逆湯和通脈四逆湯的區(qū)別

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四逆湯與通脈四逆湯均屬中醫(yī)溫里劑，但組方與適應(yīng)證存在差異。四逆湯由附子、干姜、炙甘草組成，主治少陰病陽(yáng)氣衰微證；通脈四逆湯在四逆湯基礎(chǔ)上重用附子、干姜，并加蔥白，適用于陰盛格陽(yáng)證。

四逆湯以回陽(yáng)救逆為核心功效，針對(duì)手足厥冷、脈微欲絕等陽(yáng)氣衰微癥狀。方中附子溫腎陽(yáng)，干姜溫脾陽(yáng)，炙甘草調(diào)和藥性并緩解附子毒性。該方適用于急性心衰、休克早期等病癥，現(xiàn)代研究表明其可通過(guò)改善心肌收縮力發(fā)揮作用。

通脈四逆湯在四逆湯基礎(chǔ)上將附子、干姜用量加倍，并加入蔥白九莖。增量的附子增強(qiáng)溫陽(yáng)散寒效力，蔥白通陽(yáng)宣痹以解決陰陽(yáng)格拒導(dǎo)致的真寒假熱證，如面赤煩躁卻四肢厥逆。此方更適用于重癥循環(huán)衰竭伴假熱癥狀，其通脈之名源于對(duì)脈象微絕的改善作用。

使用兩類(lèi)方劑均需嚴(yán)格辨證，避免誤治導(dǎo)致病情加重。服藥期間應(yīng)禁食生冷，注意保暖休息。出現(xiàn)口干舌燥等熱象需立即停用，陽(yáng)虛患者可配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位增強(qiáng)療效。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)具體癥狀選擇方劑，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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