霉菌性陰炎嚴重的表現(xiàn)主要包括外陰及陰道黏膜紅腫糜爛、排尿疼痛與性交痛、大量異常分泌物、外陰皮膚苔蘚樣變或皸裂，以及癥狀反復(fù)發(fā)作或遷延不愈。

一、外陰及陰道黏膜紅腫糜爛

在病情嚴重時，真菌大量繁殖并侵襲陰道及外陰黏膜，導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)明顯的炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為外陰皮膚及陰道壁黏膜廣泛性充血、水腫，顏色呈鮮紅或暗紅色。部分患者黏膜表面可出現(xiàn)淺表性糜爛或潰瘍，伴有明顯的灼熱感。這種情況通常提示局部感染較重，黏膜屏障已受到破壞。

二、排尿疼痛與性交痛

嚴重的炎癥可波及尿道口及周圍組織，導(dǎo)致排尿時出現(xiàn)燒灼樣疼痛，醫(yī)學(xué)上稱為尿痛。同時，陰道黏膜的充血水腫及可能的糜爛，會使陰道壁變得脆弱、敏感，在性交過程中產(chǎn)生劇烈疼痛，即性交痛。這兩種癥狀嚴重影響患者的日常生活質(zhì)量和夫妻關(guān)系。

三、大量異常分泌物

典型表現(xiàn)為陰道分泌物量異常增多，性狀呈稠厚的凝乳狀或豆腐渣樣，顏色可為白色或略帶黃色。分泌物常緊附于陰道壁上，不易擦除，強行剝離后可能引發(fā)出血點。同時，分泌物可能伴有明顯的腥臭味或發(fā)酵樣異味，這與真菌代謝產(chǎn)物及混合感染有關(guān)。

四、外陰皮膚苔蘚樣變或皸裂

由于長期劇烈的瘙癢，患者會不自覺地反復(fù)搔抓外陰皮膚。長期的機械性刺激和慢性炎癥可導(dǎo)致局部皮膚增厚、粗糙，紋理加深，出現(xiàn)苔蘚樣變，皮膚顏色也可能加深或減退。嚴重時，皮膚會因干燥和失去彈性而出現(xiàn)皸裂、出血，甚至繼發(fā)細菌感染。

五、癥狀反復(fù)發(fā)作或遷延不愈

這是判斷病情嚴重性的一個重要指標。指患者在規(guī)范治療后，癥狀在短時間內(nèi)頻繁復(fù)發(fā)，通常一年內(nèi)發(fā)作四次或以上，稱為復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病?；蛘撸毙愿腥景Y狀持續(xù)超過兩個月仍未緩解，轉(zhuǎn)為慢性。這種情況往往與宿主免疫力低下、菌株耐藥、混合感染或潛在疾病如未控制的糖尿病等因素有關(guān)。

當出現(xiàn)上述嚴重表現(xiàn)時，單純依靠非處方藥物或生活調(diào)理往往難以控制病情。必須及時前往婦科就診，進行白帶常規(guī)、真菌培養(yǎng)及藥敏試驗等檢查，以明確診斷和病原體類型。醫(yī)生會根據(jù)病情的嚴重程度和復(fù)發(fā)情況，制定個體化的強化治療方案，可能包括延長口服或局部抗真菌藥物的療程，或采用鞏固治療以預(yù)防復(fù)發(fā)。同時，患者需積極尋找并控制潛在誘因，如嚴格控制血糖、避免濫用抗生素和激素、選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并勤換洗、保持外陰清潔干燥。在治療期間應(yīng)避免性生活，必要時伴侶也需接受檢查或治療，以防止交叉感染。飲食上應(yīng)減少高糖分食物的攝入，適當增加富含益生菌的食物，以幫助恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。