淋巴瘤為什么化療后還做放療
淋巴瘤化療后還需放療通常是為了清除殘留癌細胞或降低復發(fā)概率。淋巴瘤的治療方案主要有化療、放療、靶向治療、免疫治療、造血干細胞移植等。
1、清除殘留癌細胞
化療藥物通過血液循環(huán)作用于全身，但對局部病灶的穿透力有限。放療能精準作用于特定區(qū)域，通過高能射線破壞殘留癌細胞的DNA結構。部分淋巴瘤患者化療后影像學檢查顯示病灶縮小但未完全消失，此時放療可彌補化療的局限性。放療對霍奇金淋巴瘤結節(jié)硬化型的局部控制效果尤為顯著。
2、降低復發(fā)概率
彌漫大B細胞淋巴瘤等侵襲性亞型容易在原發(fā)部位復發(fā)。放療可消滅化療后潛在的微轉(zhuǎn)移灶，使局部控制率提升。臨床數(shù)據(jù)顯示，早期霍奇金淋巴瘤患者在化療后接受受累野放療，5年無進展生存率可顯著提高。放療對濾泡性淋巴瘤的局部病灶也有預防進展的作用。
3、協(xié)同增強療效
放化療聯(lián)合具有協(xié)同效應，放療能增強腫瘤細胞對化療藥物的敏感性。例如伯基特淋巴瘤采用高強度化療后，對原發(fā)部位補充放療可進一步鞏固療效。這種序貫治療模式對縱隔大B細胞淋巴瘤等特殊解剖部位腫瘤尤為重要。
4、處理特殊病灶
中樞神經(jīng)系統(tǒng)淋巴瘤等特殊類型對化療藥物血腦屏障穿透性差，需配合全腦放療。骨淋巴瘤病灶放療可有效緩解疼痛并預防病理性骨折。放療對化療后仍有明顯癥狀的縱隔淋巴瘤也能快速縮小腫瘤體積。
5、個體化治療方案
根據(jù)Ann Arbor分期系統(tǒng)，III-IV期患者以化療為主，I-II期局限性疾病常需聯(lián)合放療。年輕患者考慮長期生存質(zhì)量會降低放療劑量，而老年患者可能縮短療程。基因檢測顯示放療敏感型患者更可能從聯(lián)合治療中獲益。
淋巴瘤患者治療后需定期復查血常規(guī)、LDH等指標，避免電離輻射區(qū)皮膚暴曬。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素D和抗氧化食物?？祻推诳蛇M行低強度有氧運動，但需避免接觸感染源。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或淋巴結腫大應及時復查PET-CT。
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