過敏性紫癜尿檢沒事
過敏性紫癜患者尿檢結果正常，通常表明腎臟未受到明顯累及，但并不能完全排除未來發(fā)生腎臟損害的可能，仍需定期復查尿常規(guī)并監(jiān)測血壓。
過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，皮膚紫癜、關節(jié)腫痛、腹痛是其常見表現(xiàn)，而腎臟是否受累是決定疾病預后的關鍵因素。尿檢是評估腎臟是否受累最基礎且重要的篩查手段，主要檢測項目包括尿蛋白、尿潛血和尿紅細胞計數(shù)。當尿檢結果正常時，意味著在檢測的當下，沒有發(fā)現(xiàn)蛋白質或紅細胞通過受損的腎小球濾過膜漏出到尿液中，這提示腎臟的濾過屏障功能可能暫時保持完好，或腎臟的炎癥反應非常輕微，尚未達到導致尿液成分改變的閾值。這種情況在過敏性紫癜的病程中較為常見，尤其是在疾病早期或僅有皮膚型表現(xiàn)的患者中。對于這部分患者，治療重點在于控制全身的免疫炎癥反應，例如在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、維生素C片以降低血管通透性，對于有關節(jié)或腹部癥狀者，可能需短期使用糖皮質激素如醋酸潑尼松片。同時，患者應注意休息，避免劇烈運動，預防感染，因為這些因素可能誘發(fā)或加重病情。
盡管尿檢正常是一個積極的信號，但絕不能因此掉以輕心。過敏性紫癜引起的腎臟損害，即紫癜性腎炎，其發(fā)生具有遲發(fā)性和隱匿性的特點。部分患者的腎臟病變可能在皮膚紫癜出現(xiàn)后數(shù)周甚至數(shù)月才逐漸顯現(xiàn)。單次尿檢正常不能作為腎臟安全的永久保證。在疾病急性期后的至少半年內，建議每月復查一次尿常規(guī)和血壓。如果持續(xù)正常，可逐漸延長復查間隔。復查的目的在于及時發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常，如微量蛋白尿或鏡下血尿，這些可能是早期腎損傷的信號。除了尿常規(guī)，醫(yī)生有時還會根據情況建議檢查尿微量白蛋白與肌酐比值、腎功能如血肌酐，以及腎臟超聲等，以更全面地評估腎臟狀況。如果復查中出現(xiàn)尿檢異常，則需及時腎內科就診，進行更深入的評估，必要時進行腎穿刺活檢以明確病理類型，指導后續(xù)治療，治療方案可能包括血管緊張素轉化酶抑制劑如馬來酸依那普利片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等。
過敏性紫癜患者即使尿檢正常，也應建立長期的健康管理意識。日常生活中，應注意均衡飲食，在病情穩(wěn)定期可適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、瘦肉、蛋類，但若出現(xiàn)尿檢異常則需在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下調整蛋白質攝入。多食用新鮮蔬菜水果以補充維生素。避免接觸已知的過敏原，如某些食物、藥物、花粉等。注意保暖，預防上呼吸道感染。保持皮膚清潔，避免搔抓紫癜部位。合理安排作息，避免過度勞累和精神緊張。嚴格遵循醫(yī)囑用藥，不自行增減藥物或停藥。定期隨訪復查是監(jiān)測病情、保護腎功能最重要的措施，應予以高度重視。
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