小孩肺炎了怎么辦
小孩肺炎可通過保持呼吸道通暢、合理使用抗生素、氧療支持、補(bǔ)液治療、霧化吸入等方式治療。肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、吸入異物、免疫功能低下等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
肺炎患兒常伴有痰液黏稠或氣道痙攣,可通過拍背排痰、抬高床頭30度、使用生理鹽水鼻腔沖洗等方式保持氣道通暢。痰液阻塞嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
2、合理使用抗生素
細(xì)菌性肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛干混懸劑等。支原體肺炎可選用阿奇霉素顆粒,療程需足量足療程,避免耐藥性產(chǎn)生。
3、氧療支持
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需給予氧療,可采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭患兒可能需要無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣,需在兒科重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。
4、補(bǔ)液治療
發(fā)熱和呼吸急促會(huì)導(dǎo)致體液丟失,應(yīng)通過口服或靜脈途徑補(bǔ)充足夠液體。輕度脫水可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,中重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,維持尿量在每小時(shí)1毫升/千克體重以上。
5、霧化吸入
支氣管痙攣患兒可霧化吸入硫酸特布他林霧化液聯(lián)合布地奈德混懸液,每日2-3次。霧化后需協(xié)助拍背排痰,注意觀察是否出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng)。
肺炎患兒居家護(hù)理需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。飲食應(yīng)選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐,避免辛辣刺激?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如吹氣球,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)要密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率和精神狀態(tài),若出現(xiàn)呼吸急促超過50次/分、鼻翼扇動(dòng)或口唇發(fā)紺等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防肺炎的重要措施,建議按時(shí)接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。




