大便時(shí)肛門疼怎么回事
大便時(shí)肛門疼可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎、肛門括約肌痙攣等原因引起，可通過(guò)局部用藥、坐浴、調(diào)整飲食等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層縱行裂開形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)數(shù)小時(shí)，糞便表面可見鮮血。可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛。每日溫水坐浴有助于減輕炎癥。
2、痔瘡
痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔脫出或外痔血栓時(shí)可引發(fā)排便疼痛，伴肛門墜脹感、便血。急性期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏消腫止痛，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲可預(yù)防發(fā)作。
3、肛周膿腫
肛腺感染擴(kuò)散至肛周間隙形成化膿性病灶，表現(xiàn)為肛門持續(xù)性跳痛，排便時(shí)加劇，可伴發(fā)熱。早期需口服頭孢克肟分散片抗感染，形成膿腫后須切開引流。術(shù)后需定期換藥，保持創(chuàng)面清潔。
4、直腸炎
潰瘍性直腸炎或放射性直腸炎可引起排便時(shí)肛門灼痛，伴黏液膿血便。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪栓劑局部抗炎，嚴(yán)重時(shí)加用潑尼松片。避免辛辣刺激食物，注意腹部保暖。
5、肛門括約肌痙攣
盆底肌功能紊亂導(dǎo)致排便時(shí)肛門肌肉不協(xié)調(diào)收縮，產(chǎn)生撕裂樣疼痛。生物反饋訓(xùn)練可改善肌肉協(xié)調(diào)性，必要時(shí)注射A型肉毒毒素松弛肌肉。保持規(guī)律作息，避免精神緊張。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗；飲食上增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，每日飲水不少于1500毫升；避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘；如疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、便血加重等情況，須及時(shí)至肛腸科就診。肛門疼痛期間忌食辣椒、酒精等刺激性食物，內(nèi)褲選擇純棉透氣材質(zhì)。
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