大便時肛門很疼出血怎么回事
大便時肛門很疼出血可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、肛周膿腫、直腸炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊，排便時摩擦可能導致出血和疼痛。痔瘡出血多為鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門清潔，避免久坐久站。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂樣疼痛伴少量鮮紅出血是典型表現(xiàn)。急性期可溫水坐浴，使用硝酸甘油軟膏促進愈合。慢性肛裂可能需要手術(shù)治療。日常需增加膳食纖維攝入，軟化糞便。
3、直腸息肉
直腸息肉表面血管破裂可能導致便血，通常無痛感但較大息肉可能引起排便不適。腸鏡檢查可明確診斷，較小息肉可在腸鏡下切除。病理檢查可確定息肉性質(zhì)。40歲以上人群建議定期腸鏡檢查。
4、肛周膿腫
肛周膿腫伴隨劇烈跳痛，破潰后可能出現(xiàn)血性膿液。需抗生素治療如頭孢克肟分散片、甲硝唑片，嚴重者需切開引流。發(fā)病與肛腺感染有關(guān)，糖尿病患者更易發(fā)生。術(shù)后需定期換藥。
5、直腸炎
潰瘍性直腸炎可能出現(xiàn)黏液血便和里急后重感。結(jié)腸鏡檢查可確診，治療需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。急性期需低渣飲食，避免辛辣刺激食物。長期炎癥可能增加癌變風險。
出現(xiàn)排便疼痛出血時，建議記錄出血顏色、量及伴隨癥狀，就醫(yī)時詳細告知醫(yī)生。保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用火龍果、西梅等潤腸食物。避免用力排便，每次如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。便后可用溫水清洗肛門，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈等貧血癥狀需立即就醫(yī)。
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