骨水泥和靜養(yǎng)哪個(gè)好
骨水泥和靜養(yǎng)的選擇需根據(jù)患者具體情況決定，急性椎體壓縮性骨折且無神經(jīng)損傷時(shí)骨水泥效果更顯著，穩(wěn)定性骨折或存在手術(shù)禁忌時(shí)靜養(yǎng)更為安全。
骨水泥治療通過微創(chuàng)注射聚甲基丙烯酸甲酯材料快速穩(wěn)定骨折椎體，術(shù)后2小時(shí)即可恢復(fù)站立，3天內(nèi)疼痛緩解率較高。該技術(shù)適用于骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折且椎管占位小于30%的患者，能有效預(yù)防長期臥床導(dǎo)致的肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。但存在骨水泥滲漏引發(fā)肺栓塞、術(shù)中過敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)凝血功能障礙、心肺功能不全者禁用。
靜養(yǎng)治療采用硬板床平臥配合支具固定，通過自然愈合修復(fù)骨折，適用于年輕患者的穩(wěn)定性骨折或合并多器官衰竭的高齡患者。需保持6-8周絕對(duì)臥床，期間需定期翻身預(yù)防壓瘡，配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨愈合。但長期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬，骨量繼續(xù)流失可能引發(fā)二次骨折。
無論選擇何種治療方式，均需在康復(fù)期保證每日1000mg鈣元素與800IU維生素D的攝入，進(jìn)行漸進(jìn)式腰背肌功能訓(xùn)練，使用脈沖電磁場(chǎng)治療儀輔助骨修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物，每3個(gè)月復(fù)查骨密度，合并骨質(zhì)疏松者需持續(xù)使用唑來膦酸注射液等抗骨松藥物。建議患者配備防滑浴室墊與起身輔助器，降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
