寶寶睡覺(jué)時(shí)眼睛閉不嚴(yán)可能與生理性眼瞼閉合不全、結(jié)膜炎、先天性眼瞼發(fā)育異常、面神經(jīng)麻痹或維生素A缺乏等原因有關(guān)，可通過(guò)觀察伴隨癥狀、調(diào)整睡眠環(huán)境或就醫(yī)檢查等方式處理。

1、生理性眼瞼閉合不全

新生兒眼瞼肌肉發(fā)育不完善可能導(dǎo)致輕度閉合不全，表現(xiàn)為睡眠時(shí)眼球輕微外露但無(wú)紅腫流淚。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度適宜，避免強(qiáng)光直射寶寶面部，通常隨著月齡增長(zhǎng)可自行改善。

2、結(jié)膜炎

細(xì)菌或病毒感染引起的結(jié)膜炎可能導(dǎo)致眼瞼腫脹閉合困難，常伴隨分泌物增多、結(jié)膜充血。醫(yī)生可能開(kāi)具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠或紅霉素眼膏等藥物，家長(zhǎng)需按醫(yī)囑清潔眼部后再用藥。

3、先天性眼瞼發(fā)育異常

上瞼下垂或眼瞼缺損等先天性問(wèn)題會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性閉眼不全，可能伴有畏光、頻繁眨眼。需通過(guò)小兒眼科檢查確診，輕度可通過(guò)提上瞼肌訓(xùn)練改善，重度需行額肌瓣懸吊術(shù)等矯正手術(shù)。

4、面神經(jīng)麻痹

產(chǎn)傷或病毒感染導(dǎo)致的面神經(jīng)損傷會(huì)使患側(cè)眼瞼無(wú)法閉合，可能合并口角歪斜。急性期需用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合眼部保濕凝膠預(yù)防角膜暴露，嚴(yán)重者需進(jìn)行神經(jīng)減壓手術(shù)。

5、維生素A缺乏

長(zhǎng)期喂養(yǎng)不當(dāng)可能導(dǎo)致角膜干燥癥，初期表現(xiàn)為夜間閉眼不全伴頻繁揉眼。建議家長(zhǎng)添加富含維生素A的輔食如胡蘿卜泥，醫(yī)生可能補(bǔ)充維生素AD滴劑，需定期監(jiān)測(cè)血清視黃醇水平。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶持續(xù)閉眼不全時(shí)，應(yīng)先檢查是否有睫毛倒插或異物刺激，記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀。避免自行使用眼藥水，睡眠時(shí)可將嬰兒床頭抬高15度減少眼瞼壓力。若伴隨眼紅、畏光或分泌物增多，應(yīng)及時(shí)到兒科或眼科就診，進(jìn)行裂隙燈檢查和淚液分泌試驗(yàn)。日常注意補(bǔ)充DHA和維生素B族營(yíng)養(yǎng)素，促進(jìn)神經(jīng)肌肉發(fā)育，避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光環(huán)境暴露。