兒童睡覺眼睛閉不嚴(yán)是怎么回事
兒童睡覺眼睛閉不嚴(yán)可能由生理性眼瞼閉合不全、面神經(jīng)麻痹、先天性眼瞼發(fā)育異常、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、重癥肌無力等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、手術(shù)矯正等方式改善。
1、生理性眼瞼閉合不全
部分兒童在深睡眠時(shí)可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼瞼閉合不全，與肌肉松弛有關(guān)。表現(xiàn)為眼球輕微外露但無充血或分泌物，清醒后自然緩解。無須特殊治療，建議保持室內(nèi)濕度適宜，避免強(qiáng)光刺激。若持續(xù)存在需排查病理性因素。
2、面神經(jīng)麻痹
病毒感染或外傷導(dǎo)致的面神經(jīng)功能障礙可引起眼輪匝肌麻痹，表現(xiàn)為患側(cè)眼睛閉目不全伴流淚、口角歪斜?？赡芘c貝爾麻痹、中耳炎并發(fā)癥等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片、維生素B1片等藥物，配合眼部潤滑劑預(yù)防角膜炎。
3、先天性眼瞼發(fā)育異常
眼瞼過短、瞼緣缺損等先天結(jié)構(gòu)異常會導(dǎo)致持續(xù)性閉眼困難，常伴有倒睫或角膜損傷。需通過眼瞼成形術(shù)等手術(shù)矯正，術(shù)前可使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜。家長需定期帶孩子復(fù)查視力發(fā)育情況。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)癥
甲亢患兒因交感神經(jīng)興奮性增高可能出現(xiàn)眼瞼退縮，表現(xiàn)為睡覺時(shí)瞼裂增寬。通常伴有突眼、多汗、易怒等癥狀。需檢測甲狀腺功能，遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片等藥物控制原發(fā)病。
5、重癥肌無力
神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙導(dǎo)致眼輪匝肌易疲勞，表現(xiàn)為晨輕暮重的眼瞼下垂和閉合不全?？赡芘c胸腺瘤、自身免疫異常有關(guān)。需進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)確診，治療可選用溴吡斯的明片、潑尼松片，嚴(yán)重者需胸腺切除術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)兒童長期睡覺眼睛閉不嚴(yán)時(shí)，應(yīng)記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免強(qiáng)行扒開孩子眼瞼。保持睡眠環(huán)境安靜黑暗，使用無刺激性的兒童專用眼罩輔助閉合。日常注意觀察有無眼紅、畏光等角膜刺激癥狀，定期進(jìn)行視力篩查。若合并其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或發(fā)育異常，需及時(shí)至兒科或眼科就診。
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