脈壓差小怎么回事
脈壓差小可能由主動脈瓣狹窄、心力衰竭、低血容量性休克、心包填塞、嚴重貧血等原因引起。
1、主動脈瓣狹窄
主動脈瓣狹窄會導(dǎo)致心臟收縮期射血受阻，使收縮壓降低，而舒張壓相對正?；蚵愿?，從而出現(xiàn)脈壓差減小?；颊呖赡馨橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/xlr7kmekkxonjin.html" target="_blank">頭暈、乏力、心絞痛等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物改善癥狀，嚴重者需行主動脈瓣置換術(shù)。
2、心力衰竭
心力衰竭時心臟泵血功能下降，心輸出量減少，導(dǎo)致收縮壓降低而舒張壓變化不明顯，造成脈壓差縮小。常見表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等。治療包括呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，以及美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑。
3、低血容量性休克
大量失血或體液丟失引起的低血容量性休克會導(dǎo)致有效循環(huán)血量急劇減少，收縮壓顯著下降而舒張壓相對維持，表現(xiàn)為脈壓差明顯減小?；颊呖沙霈F(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷等表現(xiàn)。需立即補液擴容，必要時輸血治療。
4、心包填塞
心包積液導(dǎo)致的心包填塞會限制心臟舒張期充盈，使心輸出量減少，收縮壓下降而舒張壓升高，脈壓差變小。典型表現(xiàn)為Beck三聯(lián)征。需緊急行心包穿刺引流，必要時行心包開窗術(shù)。
5、嚴重貧血
嚴重貧血時血液攜氧能力下降，為維持組織供氧會出現(xiàn)代償性心率增快，舒張期縮短使舒張壓升高，同時貧血本身也會導(dǎo)致收縮壓降低，從而出現(xiàn)脈壓差減小?；颊呖捎忻嫔n白、乏力等表現(xiàn)。治療需糾正貧血原因，必要時輸血。
建議出現(xiàn)脈壓差減小者及時就醫(yī)檢查，完善心臟彩超、血常規(guī)等檢查明確病因。日常生活中應(yīng)注意監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運動，保證充足休息，飲食宜清淡易消化，限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥治療基礎(chǔ)疾病。
