血壓脈壓差小是怎么回事
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血壓脈壓差小可能由主動脈瓣關閉不全、心力衰竭、低血容量性休克、心包積液、嚴重貧血等原因引起，可通過心臟彩超、血常規(guī)、補液試驗等方式明確診斷。
1、主動脈瓣關閉不全
主動脈瓣關閉不全會導致舒張期血液反流，使舒張壓降低而收縮壓相對正常，脈壓差縮小?；颊呖赡馨橛行募隆⑿赝吹劝Y狀。心臟彩超可確診，需遵醫(yī)囑使用硝酸異山梨酯片、鹽酸貝那普利片等藥物改善心功能，必要時行主動脈瓣置換術。
2、心力衰竭
心力衰竭時心臟泵血功能下降，外周血管代償性收縮使舒張壓升高，收縮壓因心輸出量減少而降低，導致脈壓差減小。常伴隨呼吸困難、下肢水腫。需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物，嚴重者需器械輔助循環(huán)。
3、低血容量性休克
大量失血或脫水時有效循環(huán)血量銳減，血管收縮使舒張壓升高，收縮壓因血容量不足而下降，脈壓差顯著縮小。表現(xiàn)為皮膚濕冷、意識模糊。需立即靜脈補液恢復血容量，監(jiān)測中心靜脈壓，必要時輸血治療。
4、心包積液
心包積液會限制心臟舒張功能，使靜脈回流受阻，舒張壓升高而收縮壓受抑制，脈壓差變小。典型體征為奇脈和頸靜脈怒張。超聲心動圖可明確診斷，少量積液可觀察，大量積液需行心包穿刺引流。
5、嚴重貧血
血紅蛋白低于60g/L時血液攜氧能力下降，機體代償性增加心率維持供氧，舒張期縮短導致舒張壓升高，收縮壓因貧血性缺氧而降低。需補充鐵劑、維生素B12或輸注紅細胞，同時治療原發(fā)病因。
日常需定期監(jiān)測血壓變化，避免劇烈運動和情緒激動，限制每日鈉鹽攝入不超過5克。若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應及時就醫(yī)，完善心電圖、血生化等檢查。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整降壓藥物劑量，合并糖尿病或腎病患者需嚴格控制基礎疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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