膝蓋后面疼是怎么回事兒
膝蓋后面疼可能與膝關(guān)節(jié)過度使用、肌肉拉傷、腘窩囊腫、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息制動、物理治療、藥物干預(yù)、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)過度使用
長時間跑步、登山或深蹲可能導(dǎo)致腘繩肌和腓腸肌肌腱勞損，表現(xiàn)為膝蓋后方酸脹痛，上下樓梯時加重。建議減少爬坡跳躍動作，局部熱敷配合低強度拉伸，疼痛持續(xù)超過3天需就醫(yī)排除其他病變。
2、肌肉拉傷
運動中突然發(fā)力易造成股二頭肌止點或腓腸肌內(nèi)側(cè)頭拉傷，疼痛多呈撕裂樣并伴局部腫脹。急性期應(yīng)遵循RICE原則冰敷制動，恢復(fù)期可采用超聲波治療，嚴重者需肌骨超聲檢查明確損傷程度。
3、腘窩囊腫
膝關(guān)節(jié)滑液向后突出形成貝克囊腫，會在腘窩觸及彈性包塊，屈膝時疼痛明顯。小囊腫可通過穿刺抽液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素注射治療，反復(fù)發(fā)作或直徑超過3厘米需關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除。
4、半月板損傷
后角撕裂常見于扭轉(zhuǎn)傷，表現(xiàn)為深蹲痛伴關(guān)節(jié)交鎖感。核磁共振可確診損傷類型，輕度損傷可用氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物保守治療，復(fù)雜撕裂需行半月板縫合術(shù)。
5、骨關(guān)節(jié)炎
退行性病變累及股骨髁后方時，晨起僵硬感明顯且久坐后起身困難。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期嚴重畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換，配合雙醋瑞因膠囊延緩軟骨退化。
日常應(yīng)避免長時間保持跪姿或盤腿坐，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。運動前充分熱身并佩戴護膝，選擇游泳等低沖擊運動。若疼痛伴隨紅腫發(fā)熱或夜間痛醒，提示可能存在感染或腫瘤性病變，須立即進行CT或病理檢查。中老年患者建議定期檢測骨密度，適當補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
