尿毒癥透析治療是什么
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尿毒癥透析治療是替代腎臟功能的醫(yī)療手段，主要用于清除血液中的代謝廢物和多余水分，適用于終末期腎病患者。
一、血液透析
血液透析通過體外循環(huán)設(shè)備將血液引出，經(jīng)透析器過濾后回輸體內(nèi)。該方式需每周進行2-3次，每次持續(xù)4小時，能有效降低血肌酐和尿素氮水平。治療需配合低鉀低磷飲食，并監(jiān)測血壓變化。
二、腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作為半透膜，通過腹腔灌注透析液進行物質(zhì)交換。患者可每日居家操作4-6次，保留部分殘余腎功能。需嚴(yán)格無菌操作以防腹膜炎，同時控制每日液體攝入量。
三、濾過原理
透析依靠彌散、超濾和對流原理清除溶質(zhì)。小分子毒素通過濃度梯度差擴散，中大分子依賴對流作用，水分通過跨膜壓力差超濾排出。治療效率與膜面積、血流量及透析液流速相關(guān)。
四、并發(fā)癥管理
透析期間可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣或失衡綜合征。需動態(tài)調(diào)整脫水量和鈉濃度，必要時補充白蛋白注射液。長期患者需預(yù)防腎性骨病和淀粉樣變。
五、個體化方案
根據(jù)殘腎功能、心血管狀態(tài)及生活需求選擇模式。高齡或心功能不全者優(yōu)先考慮腹膜透析，嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需延長血液透析時間。聯(lián)合使用血液灌流可增強毒素清除效果。
透析期間需保持低鹽低蛋白飲食，每日體重增減不超過0.5公斤，定期檢測血常規(guī)和鐵蛋白。注意動靜脈瘺管或腹膜導(dǎo)管的日常維護，避免感染和血栓形成。適當(dāng)進行步行等低強度運動有助于改善心血管功能，但需避免劇烈活動。出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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