尿毒癥透析是什么意思
尿毒癥透析是指通過人工方法替代腎臟功能,清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分的治療手段。尿毒癥是慢性腎臟病終末期表現(xiàn),透析方式主要有血液透析和腹膜透析兩種。
血液透析需要建立血管通路,將血液引出體外經(jīng)過透析器過濾后回輸體內(nèi)。每周需進(jìn)行2-3次治療,每次持續(xù)3-5小時。透析器中的半透膜可清除肌酐、尿素氮等小分子毒素,同時糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。治療過程需嚴(yán)格監(jiān)測血壓、心率等生命體征,可能出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。
腹膜透析利用腹膜作為天然半透膜,通過腹腔內(nèi)留置導(dǎo)管注入透析液。透析液在腹腔停留4-6小時后排出,每日需更換3-5次。這種方式可居家操作,對心血管系統(tǒng)影響較小,但存在腹膜感染風(fēng)險。腹膜透析分為持續(xù)不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種模式,后者夜間通過機器自動換液。
透析治療需配合低鹽低磷優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,控制每日飲水量。同時要定期檢測血紅蛋白、甲狀旁腺激素等指標(biāo),必要時使用促紅細(xì)胞生成素、磷結(jié)合劑等藥物?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免感染,按時進(jìn)行透析充分性評估。長期透析可能引發(fā)腎性骨病、心血管并發(fā)癥等問題,需多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)同管理。




