心臟病是心臟結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病總稱，主要類型包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心律失常、心力衰竭、心臟瓣膜病和心肌病等。常見(jiàn)癥狀有胸悶、心悸、呼吸困難、水腫和暈厥。

一、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，是因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，引起心肌缺血缺氧的疾病。典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，可向左肩背部放射。伴隨癥狀包括大汗、惡心、呼吸困難。治療需控制危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂，使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

二、心律失常

心律失常指心臟搏動(dòng)頻率或節(jié)律異常，包括心動(dòng)過(guò)速、心動(dòng)過(guò)緩、早搏等?；颊叱Ｗ杂X(jué)心悸、心跳漏搏感，可能伴有頭暈、乏力，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑蒙或暈厥。發(fā)病與心肌病變、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。診斷依賴心電圖檢查，治療需根據(jù)類型選擇美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物，部分病例需植入心臟起搏器或?qū)Ч芟凇?/p>

三、心力衰竭

心力衰竭是心臟泵血功能下降，無(wú)法滿足機(jī)體代謝需求的綜合征。左心衰以呼吸困難為主要表現(xiàn)，初期為勞力性氣促，進(jìn)展至夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸。右心衰常見(jiàn)下肢水腫、肝大、頸靜脈怒張。病因包括心肌梗死、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病。治療采用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、培哚普利叔丁胺片等藥物減輕心臟負(fù)荷，限制鈉鹽攝入，重度患者需考慮心臟再同步化治療。

四、心臟瓣膜病

心臟瓣膜病指二尖瓣、主動(dòng)脈瓣等瓣膜發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全。輕度病變可無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展出現(xiàn)活動(dòng)后氣短、咳嗽、咯血，聽(tīng)診可聞及心臟雜音。風(fēng)濕熱、退行性變、感染性心內(nèi)膜炎是常見(jiàn)誘因。超聲心動(dòng)圖為主要診斷手段，藥物治療包括地高辛片、華法林鈉片控制癥狀，嚴(yán)重瓣膜畸形需行瓣膜成形術(shù)或人工瓣膜置換術(shù)。

五、心肌病

心肌病是一組原發(fā)性心肌機(jī)械或電活動(dòng)異常的疾病，分為擴(kuò)張型、肥厚型、限制型等類型。早期表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降，晚期出現(xiàn)胸痛、心律失常、血栓栓塞。部分病例與遺傳基因突變相關(guān)，其他因素包括酒精中毒、代謝異常。治療以β受體阻滯劑如比索洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利片為主，高?；颊呖芍踩胄穆赊D(zhuǎn)復(fù)除顫器預(yù)防猝死。

心臟病患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、心率，遵醫(yī)囑服藥并按時(shí)復(fù)查。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難加重、意識(shí)模糊等緊急癥狀，須立即就醫(yī)。日常注意控制體重、戒煙限酒，管理好高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，有助于延緩疾病進(jìn)展。