低鉀麻痹怎么治療
低鉀麻痹可通過口服補鉀、靜脈補鉀、飲食調(diào)整、病因治療、康復訓練等方式治療。低鉀麻痹通常由鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常、遺傳因素、藥物因素等原因引起。
1、口服補鉀
輕度低鉀麻痹患者可遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等藥物補鉀。氯化鉀緩釋片能糾正細胞內(nèi)缺鉀狀態(tài)，枸櫞酸鉀顆粒適用于伴代謝性酸中毒者，門冬氨酸鉀鎂片對合并心律失常者有益。口服補鉀需監(jiān)測血鉀濃度，避免出現(xiàn)高鉀血癥。
2、靜脈補鉀
血鉀低于2.5mmol/L或出現(xiàn)呼吸肌麻痹時需靜脈輸注氯化鉀注射液。靜脈補鉀濃度不超過0.3%，速度不超過20mmol/h。需在心電監(jiān)護下進行，同時監(jiān)測尿量、血鉀及酸堿平衡。嚴重心律失常者可聯(lián)合使用利多卡因注射液。
3、飲食調(diào)整
每日攝入含鉀豐富的食物如香蕉、橙子、菠菜、土豆等。成人每日鉀需求量為2000-4000mg，可飲用新鮮椰子水或淡鹽水。避免大量攝入高糖食物及利尿飲品，減少烹飪過程中鉀的流失。合并腎功能不全者需控制鉀攝入量。
4、病因治療
甲狀腺功能亢進所致者需使用甲巰咪唑片，腎小管酸中毒患者需服用碳酸氫鈉片，原發(fā)性醛固酮增多癥需用螺內(nèi)酯片。周期性麻痹患者發(fā)作期后需長期口服乙酰唑胺片預防。藥物因素引起者應及時停用排鉀利尿劑等藥物。
5、康復訓練
肌力恢復期需進行漸進式抗阻訓練，從被動關節(jié)活動逐步過渡到主動運動?？膳浜系皖l脈沖電刺激治療改善肌肉收縮功能。呼吸肌麻痹患者需進行腹式呼吸訓練，使用呼吸訓練器增強膈肌力量?？祻瓦^程中需預防跌倒及深靜脈血栓。
低鉀麻痹患者應建立規(guī)律飲食作息，避免劇烈運動、寒冷刺激等誘發(fā)因素。建議隨身攜帶急救卡注明病史，定期復查血鉀及心電圖。合并慢性疾病者需長期隨訪，調(diào)整降壓藥、降糖藥等可能影響血鉀的藥物。出現(xiàn)肢體無力加重或心悸時應立即就醫(yī)。
