尿常規(guī)鏡檢上皮細胞高是什么原因
尿常規(guī)鏡檢上皮細胞高可能與尿液污染、尿路感染、腎臟疾病、婦科炎癥、標本采集不規(guī)范等因素有關(guān)。上皮細胞升高通常提示泌尿系統(tǒng)存在脫落細胞增多或局部炎癥反應，需結(jié)合其他指標綜合判斷。
1、尿液污染
女性留取尿液時若混入陰道分泌物，可能導致鱗狀上皮細胞假性升高。建議清潔會陰后留取中段尿，避開月經(jīng)期檢測。生理性因素引起的輕度升高通常無須特殊處理，復查時注意規(guī)范采樣即可。
2、尿路感染
膀胱炎或尿道炎可能導致移行上皮細胞脫落增多，常伴隨尿頻尿急癥狀。感染時尿液中可見大量白細胞，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物，同時配合三金片緩解尿路刺激癥狀。
3、腎臟疾病
腎小管損傷時尿液中腎小管上皮細胞異常增多，可能提示間質(zhì)性腎炎或藥物性腎損傷。此類患者需完善腎功能檢查，必要時進行腎臟超聲評估。臨床常用百令膠囊保護腎功能，嚴重者需用甲潑尼龍片控制炎癥。
4、婦科炎癥
陰道炎或?qū)m頸炎患者因分泌物混入尿樣，可能檢出大量鱗狀上皮細胞。建議婦科檢查明確病因，細菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片，霉菌性感染可用克霉唑陰道片治療，同時保持外陰清潔干燥。
5、標本采集不規(guī)范
使用不潔凈容器、長時間放置尿液或未取中段尿，均可能導致上皮細胞檢測誤差。正確方法為晨起清潔外陰后，棄去前段尿，用無菌杯接取中間部分，1小時內(nèi)送檢。復查前應嚴格遵循采樣規(guī)范。
發(fā)現(xiàn)上皮細胞升高需結(jié)合尿白細胞、紅細胞等指標分析。建議3天后復查尿常規(guī)，持續(xù)異常者需進行尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿，女性注意經(jīng)期衛(wèi)生。糖尿病患者需嚴格控制血糖，減少尿路感染風險。若伴隨腰痛、血尿等癥狀應及時就診腎內(nèi)科或泌尿外科。
