腸道不完全梗阻是什么原因
腸道不完全梗阻可能由腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石堵塞等原因引起。腸道不完全梗阻通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、惡心嘔吐、排便排氣減少等癥狀,可通過禁食禁水、胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、腸粘連
腸粘連可能與腹部手術(shù)史、腹腔內(nèi)感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部持續(xù)性隱痛、局部壓痛等癥狀。治療措施包括禁食禁水以減少腸道負(fù)擔(dān),進(jìn)行胃腸減壓緩解腹脹,嚴(yán)重時需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群,使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
二、腸道腫瘤
腸道腫瘤可能與遺傳因素、長期高脂低纖維飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部包塊、便血、體重下降等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定,良性腫瘤可能通過腸鏡下腫瘤切除術(shù)處理,惡性腫瘤可能需進(jìn)行根治性腸切除術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用卡培他濱片進(jìn)行化療,使用帕博利珠單抗注射液進(jìn)行免疫治療,使用昂丹司瓊片緩解嘔吐癥狀。
三、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道系膜過長、劇烈運動后體位突然改變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性腹部絞痛、腹部不對稱膨隆等癥狀。治療需及時就醫(yī),輕度扭轉(zhuǎn)可能通過腸鏡復(fù)位或鋇劑灌腸復(fù)位,重度扭轉(zhuǎn)需進(jìn)行腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿片解痙止痛,使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染,使用氯化鉀注射液糾正電解質(zhì)紊亂。
四、腸套疊
腸套疊可能與腸道息肉、梅克爾憩室等解剖異常有關(guān),通常表現(xiàn)為果醬樣大便、陣發(fā)性哭鬧等癥狀。治療可采用空氣灌腸或鋇劑灌腸進(jìn)行復(fù)位,失敗時需進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。藥物方面可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液鎮(zhèn)痛,使用頭孢噻肟鈉注射液控制感染,使用葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
五、糞石堵塞
糞石堵塞可能與長期便秘、食用大量柿子或山楂形成胃石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門停止排氣、左下腹硬結(jié)等癥狀。治療可通過溫鹽水灌腸或腸鏡下碎石處理,嚴(yán)重時需手術(shù)取石。藥物方面可遵醫(yī)囑使用聚乙二醇4000散軟化糞便,使用開塞露刺激排便,使用莫沙必利片促進(jìn)腸道蠕動。
腸道不完全梗阻患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、爛面條,避免食用粗纖維蔬菜、堅果等難消化食物。進(jìn)食需少量多餐,細(xì)嚼慢咽,飯后適當(dāng)散步促進(jìn)腸蠕動。保持良好排便習(xí)慣,每日定時如廁,避免用力排便。注意觀察腹部癥狀變化,若出現(xiàn)腹痛加劇、嘔吐頻繁等情況需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)鍛煉,定期復(fù)查腸鏡或腹部CT。




