什么是削骨手術(shù)
削骨手術(shù)是一種通過外科手段切除或重塑面部骨骼以達(dá)到改善面部輪廓的整形手術(shù)，主要針對(duì)下頜角、顴骨等部位進(jìn)行形態(tài)調(diào)整。
1、手術(shù)原理
削骨手術(shù)通過口腔內(nèi)切口或耳后隱蔽切口，使用骨科器械對(duì)下頜骨外板、顴骨體等部位進(jìn)行精確截骨或磨削，改變骨骼三維結(jié)構(gòu)。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)中需配合三維影像導(dǎo)航確保截骨線精準(zhǔn)度，避免損傷下牙槽神經(jīng)血管束等重要解剖結(jié)構(gòu)。
2、適用人群
適用于先天性下頜角肥大、顴骨過高導(dǎo)致面型方正或棱角分明的求美者，需年滿18歲且發(fā)育完全。術(shù)前需通過頭顱CT三維重建評(píng)估骨骼厚度與神經(jīng)走向，排除凝血功能障礙、嚴(yán)重牙周炎等禁忌證。
3、手術(shù)類型
常見術(shù)式包括下頜角弧形截骨術(shù)、顴骨內(nèi)推術(shù)、頦成形術(shù)等聯(lián)合術(shù)式。下頜角手術(shù)可去除外翻的骨板，顴骨手術(shù)通過L型截骨降低突度，部分術(shù)式需配合鈦釘固定維持骨骼新位置。
4、恢復(fù)過程
術(shù)后需佩戴彈力頭套加壓包扎5-7天，1-3個(gè)月存在局部腫脹與麻木感。6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，需定期復(fù)查評(píng)估骨骼愈合情況。完全恢復(fù)自然輪廓需6-12個(gè)月，期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性不對(duì)稱或表情僵硬。
5、風(fēng)險(xiǎn)控制
潛在風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、神經(jīng)損傷導(dǎo)致永久性麻木，嚴(yán)重者可出現(xiàn)骨不愈合或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。選擇具備頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格遵循術(shù)前評(píng)估與術(shù)后護(hù)理可降低并發(fā)癥概率。
術(shù)后需保持口腔清潔使用氯己定漱口水，1個(gè)月內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物避免咀嚼受力，補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D促進(jìn)骨愈合，避免外力撞擊面部?；謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診，長(zhǎng)期需注意維護(hù)口腔健康與咬合功能平衡，整形效果穩(wěn)定后仍需定期進(jìn)行頜面CT檢查監(jiān)測(cè)骨骼狀態(tài)。
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