小孩手脫臼怎么辦
小孩手脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。小孩手脫臼通常由外傷牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育不全、先天性韌帶松弛、劇烈運動、病理性關(guān)節(jié)疾病等原因引起。
1、手法復(fù)位
需由專業(yè)醫(yī)生操作，通過牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置。常見于橈骨頭半脫位，復(fù)位時可聽到彈響。禁止家長自行嘗試，錯誤操作可能加重?fù)p傷。復(fù)位后需觀察患肢活動度和疼痛緩解情況。
2、固定制動
使用三角巾或支具固定2-3周，限制肘關(guān)節(jié)活動?？蛇x擇兒童專用肘關(guān)節(jié)固定支具，注意松緊度適宜。固定期間定期檢查皮膚狀況，避免壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。拆除固定后需逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動。
3、冷敷鎮(zhèn)痛
急性期用冰袋間隔布料冷敷10-15分鐘，每2小時重復(fù)一次?？膳浜鲜褂貌悸宸一鞈乙夯?qū)σ阴０被涌诜芤壕徑馓弁?。禁止直接冰敷皮膚，避免凍傷。48小時后可改用溫?zé)岱蟠龠M血液循環(huán)。
4、藥物治療
若伴隨嚴(yán)重腫脹可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善微循環(huán)，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。反復(fù)脫臼者可能需要硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意兒童用藥劑量調(diào)整。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后循序漸進進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，初期以被動屈伸為主，后期增加握力球等主動訓(xùn)練。先天性韌帶松弛者可進行游泳等低沖擊運動增強肌肉力量。訓(xùn)練強度以不引起疼痛為度，每周3-5次，每次15-20分鐘。
家長應(yīng)注意避免突然牽拉兒童手臂，選擇合適尺寸的衣物便于穿脫。日常補充含鈣豐富的牛奶、奶酪等食物，適度曬太陽促進維生素D合成。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)反復(fù)脫位、活動異?；虺掷m(xù)疼痛，需及時復(fù)查排除病理性因素。康復(fù)期間避免參與籃球等對抗性運動，可先選擇騎自行車等低風(fēng)險活動。
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