小孩手脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。手脫臼通常由外傷牽拉、關(guān)節(jié)發(fā)育異常、運(yùn)動(dòng)損傷、先天韌帶松弛、重復(fù)性動(dòng)作等因素引起。

1、手法復(fù)位

需由專業(yè)醫(yī)生操作，通過牽引旋轉(zhuǎn)等手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)原位。嬰幼兒橈骨頭半脫位常見于手臂被突然牽拉后，表現(xiàn)為拒動(dòng)患肢與哭鬧。禁止家長(zhǎng)自行嘗試復(fù)位，錯(cuò)誤操作可能損傷血管神經(jīng)。復(fù)位成功后疼痛立即緩解，關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常。

2、固定制動(dòng)

使用三角巾或支具固定患肢2-3周，避免關(guān)節(jié)再次移位。肘關(guān)節(jié)脫位固定時(shí)保持90度屈曲位，腕關(guān)節(jié)維持功能位。固定期間定期檢查肢體末梢血運(yùn)，防止繃帶過緊影響血液循環(huán)。拆除固定裝置后需循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)。

3、冷敷鎮(zhèn)痛

急性期用冰袋間隔毛巾冷敷患處10-15分鐘，每2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行，可減輕腫脹疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚，凍傷風(fēng)險(xiǎn)較高。48小時(shí)后可改用溫?zé)岱蟠龠M(jìn)血液循環(huán)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等兒童適用鎮(zhèn)痛藥。

4、藥物治療

存在軟組織損傷時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服對(duì)乙酰氨基酚顆粒。習(xí)慣性脫臼患兒可能需要硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。所有藥物均需在兒科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，嚴(yán)格遵循年齡體重對(duì)應(yīng)劑量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)開始，逐步過渡到抓握訓(xùn)練與抗阻練習(xí)?？膳浜纤熁?a href="http://www.028tfnet.cn/k/xuzlkfx6krhmob1.html" target="_blank">超聲波治療改善局部血液循環(huán)。先天性關(guān)節(jié)松弛患兒需長(zhǎng)期進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練，必要時(shí)使用功能性護(hù)具預(yù)防復(fù)發(fā)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。

家長(zhǎng)應(yīng)避免突然牽拉兒童手臂，選擇合適尺寸的衣物便于穿脫。游戲時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié)部位，劇烈運(yùn)動(dòng)前做好熱身。若脫臼反復(fù)發(fā)作或復(fù)位后仍存在活動(dòng)障礙，需排查馬凡綜合征等全身性疾病。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)骨骼健康。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。