右腿膝蓋有點(diǎn)疼可能由半月板損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、韌帶拉傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、半月板損傷

半月板損傷多由運(yùn)動(dòng)時(shí)急轉(zhuǎn)急?；蛳リP(guān)節(jié)過度屈伸導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)局限性疼痛，下蹲或旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇，常伴關(guān)節(jié)彈響或卡頓。輕度損傷可采用關(guān)節(jié)制動(dòng)配合冰敷，中重度損傷需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，藥物可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等緩解癥狀。

二、膝關(guān)節(jié)滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎常因創(chuàng)傷、感染或風(fēng)濕性疾病引發(fā)滑膜充血水腫，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)持續(xù)性脹痛，活動(dòng)后加重，伴關(guān)節(jié)腫脹和皮膚溫度升高。急性期需限制活動(dòng)并抬高患肢，采用超短波等物理治療，藥物可選用洛索洛芬鈉片、依托考昔片、滑膜炎顆粒等，頑固性滑膜炎需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

三、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人群，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變相關(guān)，表現(xiàn)為晨起僵硬、活動(dòng)后疼痛緩解但過度活動(dòng)加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄。治療包括體重管理、關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練，藥物常用鹽酸氨基葡萄糖片、對(duì)乙酰氨基酚片、雙醋瑞因膠囊，嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥因髕骨軟骨面磨損引發(fā)，好發(fā)于長期跑步、登山人群，特征為上下樓梯時(shí)膝前疼痛，久坐后站立時(shí)出現(xiàn)僵直感?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)以股四頭肌等長收縮為主，避免深蹲動(dòng)作，疼痛明顯時(shí)可用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用制劑，配合微波治療改善局部血運(yùn)。

五、韌帶拉傷

韌帶拉傷多發(fā)生于運(yùn)動(dòng)損傷，以內(nèi)側(cè)副韌帶和前交叉韌帶常見，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)特定方位活動(dòng)時(shí)銳痛，伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。急性期需遵循RICE原則進(jìn)行休息冰敷壓迫抬高，中重度損傷需支具固定，前交叉韌帶斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，藥物可選用邁之靈片、龍血竭片、跌打鎮(zhèn)痛膏等。

膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)注意避免長時(shí)間爬樓梯、爬山等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)，肥胖者需控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，注意防寒保暖促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)兩周無緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等情況，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過磁共振成像等檢查明確病因，避免延誤治療導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損。