咯血最常見的病因是
咯血最常見的病因是支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺癌、肺炎和肺栓塞?？┭侵负聿恳韵碌暮粑鞴俪鲅?jīng)口腔排出，需根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。
1、支氣管擴(kuò)張
支氣管擴(kuò)張是咯血的常見原因之一，多由慢性感染或先天因素導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)咳嗽、大量膿痰，部分患者以咯血為首發(fā)癥狀。急性發(fā)作期需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染，咯血嚴(yán)重時(shí)可使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血。
2、肺結(jié)核
肺結(jié)核活動(dòng)期常引起痰中帶血或小量咯血，結(jié)核桿菌破壞肺組織可導(dǎo)致血管損傷。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦，確診需進(jìn)行痰涂片檢查。治療需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。
3、肺癌
中央型肺癌易侵犯大血管引發(fā)咯血，多為間斷性痰中帶血絲。伴隨癥狀可能有刺激性干咳、胸痛，晚期可出現(xiàn)聲音嘶啞。診斷依賴胸部CT和支氣管鏡活檢，治療根據(jù)分期選擇吉非替尼片靶向治療或注射用培美曲塞二鈉化療。
4、肺炎
重癥肺炎可能因炎癥累及肺血管導(dǎo)致血性痰，常見于肺炎鏈球菌或克雷伯桿菌感染?；颊叨嘤懈邿帷⑿赝窗Y狀，胸部X線可見肺實(shí)變影。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，配合氨溴索注射液化痰。
5、肺栓塞
肺栓塞引發(fā)肺梗死時(shí)可出現(xiàn)咯血，多伴突發(fā)胸痛、呼吸困難。危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期臥床、下肢靜脈血栓，確診需行CT肺動(dòng)脈造影。急性期需皮下注射那屈肝素鈣注射液抗凝，嚴(yán)重者需注射用阿替普酶溶栓治療。
出現(xiàn)咯血癥狀應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜，采取患側(cè)臥位防止血液流入健側(cè)肺，避免進(jìn)食刺激性食物。所有咯血患者均需及時(shí)就醫(yī)完善胸部影像學(xué)檢查，明確病因前不宜自行使用止血藥物。日常需戒煙并避免接觸粉塵，呼吸道感染期間應(yīng)加強(qiáng)休息，長(zhǎng)期抗凝治療者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。
