突發(fā)性耳聾可能由病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、自身免疫性疾病、外傷、精神壓力過大等原因引起，可通過藥物治療、高壓氧治療、鼓室內(nèi)注射、佩戴助聽器、手術(shù)治療等方式改善。突發(fā)性耳聾指72小時(shí)內(nèi)突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聽力損失。

一、病毒感染

病毒感染是突發(fā)性耳聾的常見原因，可能與流感病毒、腮腺炎病毒、皰疹病毒等感染有關(guān)。病毒感染后可引發(fā)內(nèi)耳炎癥或直接損傷聽神經(jīng)，導(dǎo)致聽力突然下降。患者可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈等癥狀。治療上主要采用抗病毒藥物如阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片、伐昔洛韋膠囊等，并配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

二、內(nèi)耳供血障礙

內(nèi)耳供血障礙可能導(dǎo)致突發(fā)性耳聾，內(nèi)耳動(dòng)脈為終末動(dòng)脈，無側(cè)支循環(huán)，一旦發(fā)生痙攣或栓塞易導(dǎo)致缺血。高血壓、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等疾病可增加風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱０橛卸Q、耳悶脹感。治療需改善微循環(huán)，使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等血管擴(kuò)張劑，必要時(shí)聯(lián)合抗凝藥物。

三、自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如Cogan綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可攻擊內(nèi)耳組織，引起免疫介導(dǎo)的突發(fā)性耳聾。體內(nèi)產(chǎn)生抗體攻擊內(nèi)耳血管或細(xì)胞，導(dǎo)致炎癥和聽力損傷。多伴有波動(dòng)性聽力下降、眩暈。治療需使用免疫抑制劑如潑尼松片、甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需大劑量激素沖擊。

四、外傷

頭部外傷、耳部手術(shù)或氣壓傷可能損傷內(nèi)耳結(jié)構(gòu)或聽神經(jīng)，導(dǎo)致突發(fā)性耳聾。外傷可引起內(nèi)耳出血、骨折或膜迷路破裂。患者可能有耳痛、頭暈等伴隨癥狀。治療需根據(jù)損傷程度采取休息、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)。

五、精神壓力過大

長(zhǎng)期精神壓力過大會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂，引起內(nèi)耳血管痙攣、血液循環(huán)障礙。壓力可使體內(nèi)腎上腺素水平升高，血管收縮影響內(nèi)耳供血。患者可能伴有失眠、焦慮。治療以心理疏導(dǎo)、減輕壓力為主，配合改善循環(huán)藥物如倍他司汀片，必要時(shí)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮片。

突發(fā)性耳聾患者應(yīng)注意休息，避免勞累和噪音環(huán)境，保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C。避免用力擤鼻涕、乘飛機(jī)等可能加重耳壓的行為。聽力未完全恢復(fù)時(shí)可考慮佩戴助聽器進(jìn)行聽力康復(fù)。定期復(fù)查聽力，監(jiān)測(cè)病情變化。