肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可以根治嗎
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)能否根治需根據(jù)具體性質(zhì)決定，良性結(jié)節(jié)通?？筛?，惡性結(jié)節(jié)需綜合治療。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)在影像學(xué)上表現(xiàn)為云霧狀密度增高影，其根治性與病理性質(zhì)密切相關(guān)。若結(jié)節(jié)為炎癥、出血或局部纖維化等良性病變，經(jīng)抗感染治療或定期隨訪后多可自行吸收或穩(wěn)定，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于早期肺腺癌等惡性結(jié)節(jié)，通過(guò)胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)完整切除病灶，配合術(shù)后輔助治療，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。但若結(jié)節(jié)已進(jìn)展為浸潤(rùn)性癌或發(fā)生轉(zhuǎn)移，則需結(jié)合放化療、靶向治療等綜合手段控制病情，此時(shí)根治概率顯著降低。
約20%的磨玻璃結(jié)節(jié)具有惡性潛能，需通過(guò)動(dòng)態(tài)CT觀察生長(zhǎng)速度、實(shí)性成分變化等特征評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于持續(xù)存在且直徑超過(guò)8毫米的混合型磨玻璃結(jié)節(jié)，或伴有分葉、毛刺等惡性征象者，建議盡早進(jìn)行病理活檢明確診斷。特殊情況下如多發(fā)性結(jié)節(jié)或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病者，可能無(wú)法進(jìn)行根治性手術(shù)，需個(gè)體化制定治療方案。
發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行3-6個(gè)月的CT復(fù)查，觀察結(jié)節(jié)變化特征。戒煙并減少?gòu)N房油煙、粉塵等呼吸道刺激物接觸，保持室內(nèi)空氣流通。適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物攝入，避免腌制燒烤類食品。進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測(cè)血氧飽和度，出現(xiàn)咳嗽加重或痰中帶血應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需定期進(jìn)行肺功能鍛煉，采用腹式呼吸法促進(jìn)肺泡擴(kuò)張。
