抑郁癥應(yīng)該怎么治療
抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整及社會(huì)支持等方式綜合干預(yù)。抑郁癥通常與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法，通過糾正負(fù)面思維模式和行為習(xí)慣改善情緒。人際治療側(cè)重解決人際關(guān)系沖突，心理動(dòng)力學(xué)治療則探索潛意識沖突。治療周期通常需要8-20次，需由專業(yè)心理醫(yī)師操作。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片是首選藥物，可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴軀體癥狀者。用藥需嚴(yán)格遵循精神科醫(yī)師指導(dǎo)，定期評估療效和副作用。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性，對藥物抵抗型抑郁有效。改良電抽搐治療適用于嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者，需麻醉科醫(yī)師配合。光照療法可改善季節(jié)性抑郁的晝夜節(jié)律紊亂。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，每周建議3-5次。地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸和B族維生素，限制精制糖攝入。保持7-8小時(shí)睡眠有助于情緒穩(wěn)定，避免晝夜節(jié)律紊亂。
5、社會(huì)支持
加入病友互助小組可減少病恥感，家庭治療能改善親密關(guān)系質(zhì)量。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能，社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供長期隨訪。重要關(guān)系人的情感支持對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為關(guān)鍵。
抑郁癥患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息，每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含色氨酸的食物。避免酒精和咖啡因攝入，培養(yǎng)正念冥想等放松技巧。定期復(fù)診評估病情變化，出現(xiàn)自殺意念時(shí)立即聯(lián)系主治醫(yī)師或撥打心理援助熱線。家屬需學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，協(xié)助患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。
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