腳趾頭腫了，且癢和硬
腳趾頭腫了且伴隨瘙癢、發(fā)硬，可能與足癬、甲溝炎、接觸性皮炎、痛風性關節(jié)炎或外傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免抓撓或自行處理。
1、足癬
真菌感染引起的足癬可能導致腳趾紅腫、脫皮伴劇烈瘙癢，皮膚可能增厚變硬。需保持足部干燥清潔，避免共用鞋襪?？勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散或特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。若繼發(fā)細菌感染可能出現(xiàn)膿皰，需配合抗生素治療。
2、甲溝炎
趾甲修剪不當或嵌甲可引發(fā)甲周紅腫、觸痛，慢性期可能出現(xiàn)局部硬結和瘙癢。急性期需用碘伏消毒，慢性反復發(fā)作可考慮拔甲術?？勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴重者需口服頭孢呋辛酯片。
3、接觸性皮炎
接觸化學物質或過敏原后，腳趾可能出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫伴瘙癢，長期搔抓可致皮膚苔蘚樣變硬。需排查新?lián)Q鞋襪或洗滌劑，避免再次接觸?？勺襻t(yī)囑使用地奈德乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質激素，配合氯雷他定片抗過敏。
4、痛風性關節(jié)炎
第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛伴皮膚緊繃發(fā)硬，可能誤認為普通腫脹。需檢測血尿酸水平，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片或潑尼松片。慢性期需長期服用非布司他片降尿酸，限制高嘌呤飲食。
5、外傷因素
踢撞硬物或鞋子擠壓可能導致腳趾軟組織損傷，初期腫脹疼痛，后期可能出現(xiàn)局部硬結和瘙癢。傷后24小時內冰敷，48小時后熱敷促進吸收。若出現(xiàn)甲下淤血需穿刺引流，伴隨皮膚破損需用康復新液濕敷預防感染。
日常需選擇透氣寬松的鞋襪，每日用溫水清洗足部后徹底擦干，避免長時間浸泡。糖尿病患者出現(xiàn)腳趾異常需立即就醫(yī)，防止糖尿病足惡化。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱時，應至皮膚科或骨科就診，必要時進行真菌鏡檢、X線或尿酸檢測等檢查。
