什么是周圍神經(jīng)炎
周圍神經(jīng)炎是指周圍神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥性或非炎癥性病變，主要表現(xiàn)為感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。常見病因包括糖尿病、感染、營(yíng)養(yǎng)缺乏、中毒、免疫異常等。
1、病因
周圍神經(jīng)炎可由多種因素引起。糖尿病是常見原因，長(zhǎng)期高血糖可損害神經(jīng)纖維。感染如帶狀皰疹病毒、萊姆病螺旋體可直接侵襲神經(jīng)。維生素B1、B6、B12缺乏會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)代謝障礙。重金屬中毒、藥物副作用等化學(xué)因素也可致病。自身免疫性疾病如吉蘭-巴雷綜合征會(huì)攻擊神經(jīng)髓鞘。
2、癥狀
典型表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺(jué)異常，如麻木、刺痛、蟻?zhàn)吒小＿\(yùn)動(dòng)障礙包括肌力減退、肌肉萎縮和腱反射減弱。自主神經(jīng)癥狀可見皮膚干燥、出汗異常、體位性低血壓。嚴(yán)重者可出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛和肌肉痙攣。
3、診斷
需結(jié)合病史、神經(jīng)系統(tǒng)檢查和輔助檢查。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定可評(píng)估神經(jīng)功能。肌電圖能鑒別神經(jīng)源性和肌源性損害。血液檢查可發(fā)現(xiàn)糖尿病、維生素缺乏等病因。必要時(shí)需進(jìn)行神經(jīng)活檢明確病理類型。
4、治療
針對(duì)病因治療是關(guān)鍵，如控制血糖、補(bǔ)充維生素、停用神經(jīng)毒性藥物。疼痛管理可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。免疫治療適用于自身免疫性神經(jīng)炎，常用甲潑尼龍片、丙種球蛋白注射液。物理治療和康復(fù)訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。
5、預(yù)防
控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓。避免長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)。保持均衡飲食，特別是B族維生素的攝入。適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期體檢早期發(fā)現(xiàn)神經(jīng)病變。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。
周圍神經(jīng)炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上多攝入富含B族維生素的全谷物、瘦肉、蛋類和綠葉蔬菜。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但需防止受傷。戒煙限酒以減少血管損害。注意肢體保暖，尤其是冬季。定期監(jiān)測(cè)血糖和神經(jīng)功能變化，出現(xiàn)新癥狀及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于神經(jīng)修復(fù)。
